律师观点分析

中药致肾损害医疗纠纷胜诉案例——才源所维权实录

近日，本所代理的委托人李XX与某镇中心卫生院医疗损害责任纠纷上诉案终审宣判，法院采纳本所核心代理意见，认定卫生院存在超范围执业、中药诊疗违规等过错，判令其承担20%赔偿责任，支付医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费等共计130余万元，同时承担相应鉴定费及诉讼费。本案历经一审、二审发回重审再终审，最终胜诉，彰显了本所在中药诊疗纠纷中精准突破证据瓶颈、扎实论证过错因果的专业优势。

委托人李XX因身体不适到该卫生院就诊，该院“中西医结合妇儿科”为其开具“龙胆泻肝汤加减”中药处方。服用一段时间后，李XX出现尿蛋白异常等症状，辗转多家医院就诊，最终确诊为慢性肾损害、尿毒症，需长期透析治疗，后行肾移植手术，经鉴定构成五级伤残。协商赔偿时，卫生院以“中药无质量问题”“肾损害系自身疾病”推脱责任，且拒绝提供中药饮片进货凭证及合格证明。李XX投诉后查实卫生院无中西医结合科执业资质，遂委托本所介入维权。

接受委托后，本所律师团队制定三阶攻坚策略：一是锁定核心过错，核查卫生院执业许可证，证实其无中西医结合科诊疗资质，属超范围执业；梳理处方及沟通记录，发现其未提供纸质处方、未告知中药成分及肾损害风险，且未封存中药饮片；二是突破证据瓶颈，针对卫生院“设备损坏无法提供电子处方”的辩解，援引举证规则主张其承担不利后果，同时提交肾病专家文献及临床诊断报告，佐证肾损害与含马兜铃酸中药的关联性；三是精准核算损失，结合五级伤残、后续抗排斥治疗需求，全面主张医疗费、肾移植相关费用、残疾赔偿金、被扶养人生活费等十余项诉求。

庭审中，卫生院以“中药无质量问题”“超范围执业与损害无关”“部分费用无依据”抗辩。本所律师直击核心：援引《医疗机构管理条例》，明确超范围执业属违法诊疗；依据举证规则，指出其拒不提供中药合格证明及处方，应推定过错；提交专家文献、诊断报告及费用票据，佐证因果关系及损失合理性。法院最终采纳我方意见，认定卫生院承担20%责任并判令赔偿。本案胜诉印证了本所“资质核查+证据突破+损失精算”的中药医疗纠纷代理模式，为同类案件维权提供有力示范。