律师观点分析

医疗损害责任纠纷胜诉案例——才源所维权实录

近日，本所代理的委托人李XX家属与某市级综合医院医疗损害责任纠纷重审一案宣判，法院采纳本所核心代理意见，认定医院诊疗存在过错且与患者死亡存在因果关系，判令医院承担20%赔偿责任，支付医疗费、死亡赔偿金等共计19万余元。本案历经二审发回重审，最终胜诉，彰显了本所在复杂医疗纠纷中坚守证据核心、精准突破抗辩的专业优势。

委托人亲属李XX因肝硬化失代偿期等病症入住该医院，确诊原发性肝癌等多项疾病后，医院建议手术治疗。李XX有十余年抗凝血药物服用史，左下肢植入滤器支架，血小板指标长期偏低（术前仅56单位，接近手术禁忌临界值）。2020年8月，医院为其施行腹腔镜中转开腹手术，术中出血达6000毫升（约为成人全身血量），术后患者因失血性休克抢救无效死亡。家属签署《遗体处理知情告知书》明确不同意尸检，后与医院协商赔偿无果，委托本所介入维权。

接受委托后，本所律师团队制定三阶攻坚策略：一是锚定核心争议，针对医院“拒绝尸检致死因不明，应免责”的抗辩，梳理二审裁定及法律依据，明确医疗损害鉴定可结合病历等资料推断因果关系，突破尸检缺失的证据障碍；二是推动专业鉴定，申请法院委托权威机构鉴定，最终鉴定意见认定医院诊疗存在过错，与损害后果存在次要因果关系；三是精准核算损失，依据赔偿标准，梳理医疗费自费部分、死亡赔偿金、丧葬费等十余项损失，剔除不合理主张，确保诉求合法有据。

庭审中，医院以“拒绝尸检致鉴定无效”“患者自身病情危重”“仅应承担10%责任”抗辩。本所律师直击核心：提交鉴定机构资质证明及鉴定意见书，强调其结合完整病历作出的过错认定合法有效；指出医院术前对高风险患者评估不足、应急方案准备不充分，过错明确；结合患者自身病情与医院过错程度，反驳“10%责任”的不合理主张。法院最终采纳我方意见，认定医院承担20%责任并判令赔偿。本案胜诉印证了本所“突破证据瓶颈+专业鉴定支撑+精准责任论证”的复杂医疗纠纷代理模式，为类似案件维权提供重要借鉴。