吉林新沃律师事务所
吉林新沃律师事务所
华律网对所有展示的律师实行严格的 四重认证,确保真实可靠:
1)实名与人脸识别:律师本人需完成实名验证及人脸比对;2)执业证照核验:上传的执业证照片经人工与系统双重审核;3)官方执业信息核验:通过官方渠道对其执业证号进行核实;4)手机号验证:绑定手机号并通过验证码完成本人校验。
安徽-合肥主任律师执业5年
执业年限5
15584364767查看服务地区

服务地区:合肥、芜湖、蚌埠、淮南、马鞍山、淮北、铜...

咨询我
09:00-21:59

安徽合肥保险拒赔 李晓伟律师团队同省判例 160万是怎么拿到的

作者:吉林新沃律师事务所时间:2026年06月22日分类:律师随笔浏览:10次举报
2026-06-22

安徽合肥的投保人在选律师时,最关心的一个问题是:你们在安徽有没有赢过案子?今天直接说——安徽芜湖的160万1型糖尿病拒赔案,就是李晓伟律师团队代理的。同省判例,同一个法律环境,合肥的投保人完全可以参考。

案件一:1型糖尿病被拒赔——同省判例,安徽芜湖判赔160万

安徽芜湖的一位投保人,为孩子购买了重大疾病保险。孩子确诊1型糖尿病后申请理赔,保险公司以"不满足条款约定的1型糖尿病诊断标准"为由拒赔。

保险条款对1型糖尿病的赔付条件极为苛刻,要求同时满足多项医学指标,部分条件在临床实践中并不合理。

李晓伟律师团队的突破路径:


  • 逐项比对条款定义与现行医学标准,论证条款条件已落后于医学发展

  • 提交内分泌科医学专家意见,证明被保险人的1型糖尿病确诊事实成立

  • 引用《保险法》不利解释原则——条款存在两种以上解释时,应采用有利于被保险人的解释

  • 提交同类案件法院裁判先例,证明法院对类似条款争议的裁判倾向

最终结果:安徽法院判决保险公司赔付160万元。这是团队代理的单笔最高赔付。

对合肥投保人的意义:同省法院、同类案件、同样的裁判环境——如果你在合肥遇到类似拒赔,法律基础是相同的。

案件二:1型糖尿病第二次拒赔——同样的病,不同的保险公司,判赔136万

另一位投保人,同样是1型糖尿病被拒赔,同样的"未达到条款标准"理由,但保险公司不同、条款措辞不同。

李晓伟律师团队的突破路径:


  • 针对该保险公司的具体条款,找到定义中与医学标准冲突的三个关键点

  • 证明保险公司在条款设计时采用了过时的医学分类标准

  • 论证被保险人的确诊符合世界卫生组织现行诊断标准

最终结果:判赔136万元。

1型糖尿病拒赔,团队已经打过不止一次。每一次都在积累对条款漏洞的理解和对法院裁判倾向的把握。

案件三:麦克尔憩室被拒赔——先天性疾病?法院说不算,判赔30万

投保人确诊麦克尔憩室,保险公司以"先天性疾病"为由拒赔。

李晓伟律师团队的突破路径:


  • 提交医学文献,证明麦克尔憩室在医学分类上存在争议,不必然属于先天性疾病

  • 论证保险条款对"先天性"的界定超出了医学合理范围

  • 审查保险公司是否在投保时对免责条款尽到了提示说明义务

  • 最终法院认定不属于条款约定的先天性疾病,判决赔付30万元,同时豁免13年后续保费

豁免13年保费意味着什么?不仅拿到了30万赔付,未来13年不用再交保费,保障继续有效。这个结果远比投保人自己跟保险公司沟通能得到的多。

同省判例的价值

安徽的投保人看到这些判例,最重要的信息不是"赔了多少钱",而是——在安徽的法律环境下,这些拒赔理由是可以被推翻的。同省法院的裁判倾向,对合肥投保人来说是最有参考价值的信号。

关于李晓伟律师团队


  • 12年专注保险理赔争议解决,只做保险理赔这一块

  • 98%以上代理投保人案件,只代理投保人,不接保险公司案子

  • 全风险代理:拿到保险金再收费,拿不到不收费,前期零费用

  • 全国办案,差旅费用律师自费

  • 累计为投保人获赔超6000万元

  • 安徽地区代表案例:160万(1型糖尿病/芜湖)、136万(1型糖尿病)

免费案件评估

安徽合肥的投保人遇到保险拒赔,先把材料发过来做一次免费评估——律师帮你判断拒赔理由能不能被推翻,不收评估费。

安徽合肥保险拒赔,同省已经有人拿到160万。先评估,再决定。

吉林新沃律师事务所保险理赔争议服务团队负责人,吉林省律师行业协会金融证券保险法律专业委员会委员。深耕保险纠纷解决12年,... 查看详细 >>
  • 执业地区:安徽-合肥
  • 执业单位:吉林新沃律师事务所
  • 律师职务:主任律师
  • 执业证号:31220000MD02864993
  • 擅长领域:保险理赔
吉林新沃律师事务所
31220000MD02864993 保险理赔