肠梗阻在临床上并不是简单的轻症，但是老百姓都以为是小毛病，当继发肠坏死、腹腔感染、甚至死亡时，容易引起纠纷，今天跟大家分享一下如何处理这类纠纷。

一、肠梗阻容易出现哪些严重后果。

肠梗阻如果解除梗阻不及时，会出现以下严重后果：1.肠道感染和中毒性休克：当肠梗阻发生时，肠管变得脆弱，肠道内的细菌有可能通过肠管转移到血液、腹腔引起感染、中毒性休克，甚至危及生命。2.肠穿孔：肠梗阻如果导致肠缺血坏死，会引起会继发腹膜炎和中毒性休克等症状，需要紧急手术治疗。3.肠坏死：坏死的肠管必须手术切除，如果坏死的肠管过长，就会影响消化功能，例如短肠综合征，长期营养不良会导致恶病质。所以肠梗阻的治疗核心就是保守治疗无效后尽早手术，手术的目的主要是解除梗阻，避免严重后果发生。

二、常见的诊疗过错有哪些。

1.诊断错误。

肠梗阻的分类诊断很重要，直接与治疗方案有关，往往是缺血性小肠梗阻容易引起灾难性后果。另外，部分肠梗阻患者症状不典型，仍有排便排气，而且早期肠管扩张还不明显，导致影像学检查也不典型，当医院没有密切跟踪复查时，有可能误诊肠梗阻为其他疾病，例如肠胃炎，如果是绞窄性肠梗阻被误诊，就容易措施宝贵的治疗时机，尤其是老年人或未成年人疝气导致的肠梗阻，症状不典型、医生体查不仔细的，容易因误诊导致严重后果。

2.保守时间过长。

肠梗阻可以先行非手术治疗，但一般不超过3~5天，手术延迟可能会增加病死率，特别是肠管坏死、严重腹腔感染发生前没有做手术的，因脓毒血症导致死亡或切除大部分小肠导致短肠综合征的，是最容易引起医疗纠纷的。

3.肠坏死未能及时观察到。

有些案例虽然还在合理的保守治疗时间内，但一旦诊断绞窄性肠梗阻或出现血流动力学不稳定、肠坏死和严重腹腔感染的，需立即行急诊手术，也就是保守治疗过程中，观察是否存在肠缺血很重要，除了密切观察感染指标、腹腔积液，及时复查增强CT是明确有无缺血最重要的检查。

4.手术时机延误。

有些案例医院并非没有意识到患者需要手术治疗，但因为各科室之间不负责任推诿病人，或者夜间医生不想给病人做急诊手术，导致患者病情被延误，肠坏死范围增加、肠穿孔、感染加重，错过早期手术时机。

三、患方维权注意事项。

肠梗阻如果继发肠坏死、肠穿孔，往往治疗时间特别长，涉及多家医院，患方维权时要将有关医院的病历都复印到，特别是各医院的手术记录，是最重要的证据；术前影像学检查往往是判断手术指征的依据，维权时一定要将CT片打印并保管好，必要时拷贝电子档数据；术前有多家医院就诊的，一定要将门诊病历索取到，因为病史长短、术前症状、体征也是判断手术指征的重要依据，如果术前病史记录有缺陷，可能导致鉴定不能；涉及多家医院手术的，不管后续医院是否有过错，建议走法律程序时一起起诉，避免诉讼过程中前面的医院将后面的医院添加进来，在程序上耽误时间；短肠综合征的患者生存期短，往往因严重营养不良继发其他疾病死亡，导致因果关系有阻断可能，尽早启动维权程序；有腹壁造口还需要行回纳手术的，治疗结束后再启动维权程序。

希望以上经验对患方朋友、医生朋友都有用。