实践中有很多患者发生感染患方认为医院有过错的医疗纠纷，例如骨折术后感染引起骨髓炎，例如全麻术后并发肺部感染，例如在ICU感染耐药细菌等等，这些情况发生确实不能排除医院存在过错，但要维权却很困难，原因有以下几个：

一、患者自身易感因素是不能排除的。

不管感染发生前患者体质如何，因病入院、外伤、年老或婴幼儿、手术、入住ICU、气管插管等等，这些本身就是导致免疫力下降容易感染的因素，不会归结为医院的原因，属于患者自身问题。一个简单的例子就可以理解，为什么经常在医院的护士或医生不会发生感染，而患者那么容易发生感染，这就是患者自身易感因素的原因。

二、举证医院有过错困难。

患者虽然可能存在易感因素，但病原微生物也要有入侵的机会，例如通过医务人员的手、衣物、消毒不严格的器械、空气等等，理论上来说，进行无菌操作时，例如穿刺、手术、腔镜治疗，医务人员的手及器械应该是无菌的，手术室的空气也应近乎无菌。但病原微生物是看不见的，医生操作的时候也无法录像取证，几乎无法举证是医院的原因导致病原微生物入侵。实践中能够举证医院有过错的也就是拍到管子掉地上了，病历中体现伤口换药不及时，或者误将胃管插入气管等等。

三、大多数患者病情复杂走法律程序困难。

实践中感染相关医疗纠纷的患者一般都病情比较复杂，例如骨折术后感染引起骨髓炎的，多有开放性骨折，感染发生后迁延不愈，多次住院治疗，辗转多家医院，做多次手术；例如在ICU感染耐药细菌，自身肯定有严重的基础疾病，病情恶化除感染性因素外肯定还有其他疾病的参与，住院时间漫长。病情复杂的结果就是导致病历资料太多、案情复杂，鉴定机构有畏难情绪，不愿意受理，导致患方举证不能败诉。

四、患者维权注意事项。

1.不要将精力放在举证医院如何导致患者发生感染。

因为要举证医院无菌操作不严、污染器械导致感染是非常困难的，除非当时有录像或拍照，控诉医生没有戴口罩、操作时无菌观念不强、器械被污染等等，是没有任何意义的。有些患方朋友还搜集医院院内感染相关数据，试图证明医院感染控制不到位，但这个证据对个案是没有用的。

2.注意围手术期感染预防措施。

术前术中抗生素使用是很多手术的常规用药，不能滥用抗生素不代表不能用抗生素，有感染迹象要尽早使用抗生素，引流管应当保持通畅，关注引流液性状；同时术前血糖控制达标，不在经期内，无发热感冒等表现。如果这些措施不到位，医院是存在过错责任的。

3.感染治疗是否到位。

如果是伤口感染，是否加强换药、引流、清创、分泌物培养，如果是其他脏器感染，是否积极进行微生物培养，按指南或专家共识规范使用抗生素，抗感染过程中是否根据病情调整方案或维持疗程等等，如果这些措施不到位，医院是存在过错责任的。

4.住院周期长、案情复杂的谨慎走法律程序。

前面已经提到，案情复杂、病历资料多的，鉴定机构畏难不受理的概率大，走法律程序有风险，发生纠纷后首选协商解决，如果协商不成，尽量优先医疗事故鉴定，虽然医学会可能在公正性方面存在不足，但鉴定专家经验丰富、剖析问题效率高，医学会也不会因为案情复杂不受理。

好了，希望以上经验分享对遭遇感染相关医疗纠纷的患方朋友有用。