近日,一则关于湖北某医院婴儿照蓝光时疑窒息死亡的新闻引起了社会的广泛关注。据报道,一名婴儿在医院接受蓝光治疗时,被发现趴着持续约1小时,最终不幸身亡。这已经是我接触过的第四个类似案件,而且还亲历亲为处理了2个这样的医疗纠纷案件,今天跟大家分享一下这类案件处理经验。
一、趴着照蓝光为什么会引起窒息。
趴着照蓝光会引起窒息,主要有以下几个原因:1.婴儿无法自主抬头:新生儿或小婴儿还没有自主抬头的能力,当他们趴着时,脸部朝下容易被床单、衣物等物品堵住口鼻,导致呼吸受阻。2.监护不力:在蓝光治疗过程中,如果医护人员没有密切监护婴儿的状态,未能及时发现并纠正婴儿的不当姿势,就会增加窒息的风险。3.倒奶引起窒息:婴儿贲门食管发育不完全,容易引起倒奶,特别是趴着的时候,重力原因更容易引起倒奶,倒奶后奶汁有可能进入气道引起窒息。因此,在进行蓝光治疗时,应确保婴儿处于安全、舒适的仰卧位,并加强医护人员的监护责任,间断给婴儿进行翻身,以预防窒息等意外事件的发生。
二、医院的过错有哪些。
这类案件医院的过错很简单,就是监护和抢救不到位,婴儿照蓝光基本上是在医院新生儿科监护病房,无家属陪护,通常是晚上或凌晨护士人手比较少的时候发生这种意外,给患儿照蓝光时正面位置不会发生窒息,反面照的时候有可能疏于观察,患儿口鼻被捂住,或者奶汁倒流没有发现,而监护仪报警功能又被关闭,导致未能及时发现氧饱和度等生命体征变化,等发现的时候通常已经病情变化一段时间甚至死亡,来不及抢救,导致不可逆损害后果,例如缺血缺氧性脑病、植物人、死亡。
三、患方维权注意事项。
1.有条件拷贝监控视频。
新生儿科监护室一般都有监控视频,因为父母不能陪护,医院会设置一个摄像头对着病床,以便父母可以通过视频探视,很多时候这个摄像头可以拍摄到照蓝光过程的,如果有监控视频这个关键证据在,维权成功率几乎百分之百。
2.有条件导出心电监护仪数据。
新生儿科监护室的患儿基本上都会进行心电监护,现在市场上几乎所有的心电监护仪都有特殊事件数据储存功能和报警功能,如果能导出病情变化时数据,可以在一定程度上还原经过,对证明医院病情观察不到位、抢救不及时有很大帮助。
3.取证不成功的不要轻易启动法律程序。
大部分的这类纠纷患方是没能成功固定到监控视频、监护仪数据等证据的,而病历记录基本上不会记载当时是因医院护理不到位、观察不及时导致的过错,甚至很多时候发生了什么都不会记录,只记录护士突然发现患儿心跳呼吸骤停,然后是极其规范的抢救过程……。因为家属不在场,医院怎么记录患方是没有办法证明是伪造的。如果缺乏证据,去走法律程序做鉴定,基本上没有胜算,反而会给医院留下没有过错的依据。另外如果气管插管没有看到气道有奶汁,只是因为口鼻被捂住导致的窒息,最终患儿死亡,行尸检也不一定能查明病因,谨慎走尸检程序。
4.证据不足的首选协商解决。
我亲手处理的2个这类案件,都是通过协商解决的,花费了漫长的协调过程,虽然赔偿都接近或超过100万,不管律师和家属,都筋疲力尽。尽管如此,协商解决仍然是唯一的处理方式,因为我介入的时候,医院已经将监控视频和监护仪数据清空,只能查到服务器及存储卡修改痕迹,无法还原数据,不过也因为抓住医院人为删除数据这一点,最终让医院同意按主要责任赔偿。另外协商过程中,患方的维权手段是多样的,并不局限于医患沟通,我在这里就不详细介绍。
以上内容,希望对遭遇这类案件的患方朋友有用,医方朋友也能从这类案件中吸取教训。