医疗纠纷走法律程序时，鉴定费是诉讼成本中一项较大的支出，由谁承担经常成为争议的焦点，那么对于患方而言有机会让医院全部承担吗？（本文不讨论医院主动愿意承担全部鉴定费的情形）

一、司法现状。

关于医疗纠纷司法鉴定的鉴定费由谁承担的问题，法律并没有统一的规定，通常是由申请鉴定的一方当事人先行垫付，并在鉴定结果出来后根据鉴定结论和案件情况来确定最终的鉴定费用承担方。因为医疗纠纷是由患方举证，患方通常需要先行垫付鉴定费用，然而，在某些情况下，医院需要先行垫付鉴定费用，例如，医院想举证患方的主张是不成立的，也即医院主动申请的鉴定。

鉴定结论出来后，绝大多数的法官都是根据鉴定出来的责任比例对鉴定费进行分配，也即只要不是无责任或全责，医患双方都要承担鉴定费。不过实践中也有少数法官会将鉴定费全部判给医院承担。

二、非全责的情况下医院什么时候要承担全部鉴定费呢？

1.医院承担全部鉴定费的理由。

林律师有多个案例法院是判了医院承担全部鉴定费的，理由是“本案中原告因举证被告是否有过错申请了鉴定，现鉴定意见已认定被告有过错，因此由被告承担鉴定费”，这个理由听起来是无懈可击的，患方的确是因为举证责任的原因申请了鉴定，但申请鉴定的目的是为了明确医院是否存在诊疗过错，那鉴定医院有过错，还要患方承担鉴定费，是不是不合理？正是因为医院有过错导致了患者的损害发生（尽管是部分原因力）才导致纠纷、诉讼、鉴定费的产生，所以由医院承担全部鉴定费是合理的。参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》之规定，经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构承担。

2.法院什么时候会判医院承担全部鉴定费。

一般医院需要承担损害后果的同等以上责任时，法院才会判医院承担全部鉴定费，毕竟损害后果的发生主要是医院的过错导致的；同时，患方可主张的赔偿金额很少，甚至都不足以低效诉讼费、鉴定费时，法院判决医院承担全部鉴定费的概率会升高；还有当患方经济比较困难的时候，特别是提交了贫困证明的，缓交或免交诉讼费的，法院判决医院承担全部鉴定费的概率也会升高；最后，患方对鉴定结论非常不服，强烈要求重新鉴定的，但法院仍然在鉴定结论范围内判决医院承担赔偿责任的，法院有可能为了安抚患方，将鉴定费判由医院全部承担。

三、患方如何操作增加法院判决医院承担全部鉴定费的几率？

首先诉讼请求里，患方肯定要主张鉴定费由医院全部承担，这是前提；然后，辩论的时候一定要提出理由，前面已经详述，大家可以直接引用；还有要尽量多搜集一些判例，特别是该法院甚至该法官已有的判例提交法院，尽量让法官做到类案同判；最后就是博同情、表达对鉴定意见的不满，让法官自由裁量权的天平倾向于患方，例如强调经济困难、赔偿过少、鉴定结论不客观公正等等。

总之，能否让医院承担全部鉴定费要看法官如何行使自由裁量权，所以诉讼过程中如何向法官说理、博得同情和支持是最关键的。