实践中，胎儿宫内死亡或分娩后为死亡的医疗纠纷不少，但即使医院过错明显，赔偿金额却比较少，这是为什么呢？

一、胎儿不属于自然人。

胎儿和新生儿最大的区别是前者不是自然人，自然人指的是生物学意义上的人，即基于出生而取得民事主体资格的人。只有自然人才可以主张死亡赔偿金、丧葬费等人身损害赔偿。那么胎儿死亡，不能主张胎儿的人身损害赔偿，只能主张孕妇的部分人身损害赔偿，例如有过错诊疗行为发生后的医疗费、护理费、营养费，因胎儿死亡造成的精神损失，等等。所以死胎和新生儿的赔偿存在巨大差别，几乎有十倍的差别。

二、死胎包括宫内停胎和分娩后死产。

实践中，宫内停胎基本上不会产生争议，B超和胎心监护仪就可以证明是否停胎，而容易产生争议的是分娩后为死产还是新生儿死亡，正因为两者的赔偿千差万别，患方努力证明生下来的是活产，而医院拼命证明生下来就是死产。分娩后要明确是否为活产，有两种不同的方法，第一种是法律上的定义，只要心跳和呼吸有一样是自主的，就属于活产；另一种是法医学上的定义，进行尸体检验来明确，包括检查肺部的浮扬试验，观察肺部是否充分扩张和含有空气，如果肺部充分扩张并含有空气，则可以确认为活产；如果肺部未充分扩张或不含空气，则可能为死产。所以尸检证明是死产不一定是法律上的死产，通常就有生下来没有自主呼吸，但是有心率的情况。医患双方的代理律师往往因为死产活产问题在法庭上辩论很久。

三、谨防医院将新生儿死亡记录为死胎。

不少医院非常清楚死产（死胎）与活产赔偿上的巨大差异，对于分娩后短时间内死亡的新生儿，他们为了避免诊疗过错导致的巨额赔偿，伪造新生儿出生时的生命体征，将自主心率和呼吸全部记为零，将阿氏评分记录为0-0-0，这给患方维权造成巨大困难，不得不进行尸检来证明是活产，而尸检又只能证明分娩后有没有自主呼吸，无法证明有自主心跳，只有产房的监控视频可能可以提供依据。

四、林律师建议。

如果客观上是死胎或死产，属于医疗损害的，建议协商解决为主，因为即便是死胎，走法律程序也很可能需要尸检明确死胎发生的原因，维权成本较高，而可预期的赔偿通常不超过十万元，如果客观上是活产医院伪造成死产，在出生时有自主呼吸的情况下建议尸检。实践中还有一个可选方案，做医疗事故鉴定，根据《医疗事故分类与分级标准（试行）》，诊疗过错导致死胎或死产的属于严重医疗事故，至于是一级、二级还是三级，争议很大，但级别不低。所以患方可以考虑对于死胎或死产的医疗纠纷，选择医疗事故鉴定比较妥当。