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遭遇保险纠纷怎么办?保险合同怎么签?

发布者:王明律师|时间:2016年08月30日|分类:合同纠纷 |466人看过

引发保险纠纷的原因主要有哪些?
遇到保险纠纷怎么处理?
保险合同该怎么签?



保险纠纷的主要起因:


1、投保人对保险条款未加细读即盲目投保。投保人投保前应仔细阅读研究保险条款,尤其是限制投保人、被保险人权利或为投保人、被保险人设定义务的条款。
2、投保人对保险人变更保险条款未加注意继续投保。保险合同订立后,保险人在续保时会根据具体情况单方面变更保险条款,而投保人往往对此不加注意,从而给自己带来不利的后果。
3、投保人瞒保、骗保不履行如实告知义务。这足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同并拒付保险金。
4、保险代理人不遵守代理职责违规操作。有的保险代理人为了揽取业务,夸大保险功能,随意承诺保险利益,诱使消费者投保,为日后的纠纷埋下了种种隐患。

遇到保险纠纷怎么处理?



如被保险人与保险公司之间发生保险合同争议,可采取协商、仲裁、诉讼等方式予以解决。
《保险法》第31条规定:“对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。”
协商是指合同双方当事人根据《保险法》及相关法规、合同条款的规定,在平等自愿的基础上,求大同存小异,自行解决纠纷的方式。
仲裁是指合同双方对某一事件或某一问题发生争议时,通过协商难以达成协议,根据申请,可由国家规定的仲裁机关依法作出裁决。
诉讼是依法提起要求解决保险合同争议的一种方式。一方为原告,而被请求的一方为被告。如当事人一方认为人民法院的判决没有满足自己的诉讼请求或者不当时,在接到判决书的15日之内可以向上级人民法院提起上诉。

在签订保险合同时应注意以下几点:


一、投保之前谨慎挑选保险公司

在挑选保险公司的时候,应注重该公司的实力、规模以及运营能力,因为这关系到保险公司资金的运营、投资和理赔能力。也可以询问接受过理赔的朋友,他们的建议具有重要的参考价值。


二、准备投保时要检查保险营销员、代理人、经纪人的资格证书和展业证明

现实中经常有买保险找得到人,索要保险赔偿金找不到人的事情发生。因此,要检查保险营销员、代理人、经纪人的资格证书和展业证明,确保其具备保险监督管理部门规定的资格条件,确定自己在发生保险事故时能够获得保险赔偿金。


三、针对保险对象选择保险合同

保险公司一般针对不同的保险对象有很多险种合同,购买者应根据保险的对象是人身或者财产等详细选择适合的保险合同,不要盲目听从保险人员的介绍。


四、签约之前,消费者要仔细阅读和研究合同条款的内容

保险合同一般都是由保险公司出具的,签约之前购买者要仔细阅读和研究合同条款,对于不懂的内容,可以要求保险公司做出明确解释,并将解释内容形成文字作为合同附件,成为履行合同和解决纠纷的重要依据。对于签约前保险业务员只提供产品说明书,不出示保险合同、保险费率及其它相关资料的,消费者应拒绝购买。

针对一些专业性强的格式条款,要注意向有关专家请教,避免因不懂专业而糊涂签约,权益受损。


五、如实填写投保单并亲自签名

对于保单上要求填写的内容购买者要如实填写,不得欺瞒,以免在索赔时保险公司以此作为拒绝赔偿的理由。


对保险合同内容概念的解释:
保险标的、保险责任、除外责任、保险期限、保险责任的起始时间、保险价值、保险金额、保险费


1、保险标的是保险合同的保障对象。
2、保险责任是保险合同约定的保险人所负的责任,即所承保的保险事故发生时保险人应承担的损失赔偿责任或保险金给付责任。
3、除外责任是保险合同中明确列明的不属于保险赔偿范围的责任。
4、保险期限是保险人对于保险合同约定的保险事故所造成的损失负担赔偿责任的时间段。
5、保险责任的起始时间应根据保险合同约定的保险期限而定,对保险人承担保险责任具有重要意义。
6、保险价值是指保险标的在某一特定时间内以金钱估计的价值总额。
7、保险金额是保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额。
8、保险费是投保人付给保险人使其承担保险责任的代价,又称“保费”。


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