申请人：×××(写明姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址)

被申请人：×××(写明姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址)

请求事项：                                     

(请求人民法院责令被申请人先行给付的内容)

1.……

2.……(写明给付数量、金额等)

事实和理由

特此申请。

此致

***人民法院

申请人：×××(签字或盖章)

×年×月×日

说明:

先予执行申请书是权利人要求法院在案件作出判决前，为解决权利人的生活或者生产经营所需，裁定义务人先行履行一定义务时所使用的文书。

先予执行的条件：

(1)当事人之间权利关系明确，不先予执行会严重影响申请人的生活和生产经营的;

(2)被申请人有履行能力;(2)在作出判决之前申请。

(3)适用以下三种情形：

一是追索赡养费、扶养费、抚养费、抚恤金、医疗费用的案件;

二是追索劳动报酬的案件;

三是因情况紧急需要先予执行的案件。

填写申请书注意事项：

(1)请求事项应明确先予执行的标的、数额等;

(2)事实和理由部分应写明要求先予执行的事实依据，申请人对被申请人没有对等的给付义务。

人民法院不能主动采取先予执行的措施，必须有当事人的申请。人民法院认为有必要的，可以责令申请人提供担保，不提供担保的，驳回申请。法院如果认为申请符合法律规定的条件，应当作出裁定。裁定一经送达当事人，即发生法律效力，不得上诉，但可以申请复议一次，复议期间，不停止执行。