原告于某与被告瓦房店某医院有限责任公司医疗损害责任纠纷一案

律师观点分析

原告:于某，男

委托诉讼代理人:刘德斌，辽宁翊鼎律师事务所律师

被告: 瓦房店某医院有限责任公司

法定代表人:吴某，系该院院长。

委托诉讼代理人:张某，系该院医务部副部长

委托诉讼代理人:周某，辽宁某律师事务所律师

原告于某与被告瓦房店某医院有限责任公司医疗损害责任纠纷一案，本院于 2023 年 10月 11日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告于某及其委托诉讼代理人刘德斌、被告瓦房店某医院有限责任公司的委托诉讼代理人张某,周某均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告向本院提出诉讼请求: 1、依法判令被告赔偿原告人身损害各项损失 307809元(包括医疗费 3816.01元;交通费 600元;营养费 500 元;护理费 1000 元;住院伙食补助费 500 元;死亡赔偿金 415232 元;丧葬费 56970 元;精神损害抚慰金 100000元;尸检费 15000 元;司法鉴定费 22000 元，合计 615618.01 元x50%=307809 元)。2、由被告承担本案诉讼费。审理中变更诉讼请求:1、依法判令被告赔偿原告医疗费 3816.01 元;交通费 600元;营养费 500 元;护理费 1000 元;住院伙食补助费 500 元;死亡赔偿金 415232 元;丧葬费 56970元;精神损害抚慰金 100000元;尸检费 15000 元;司法鉴定费 22000 元，合计615618.01元的 40%即 246247 元;2、由被告承担本案诉讼费。事实与理由:原告系患者于某2长子。患者于某2以慢性咳嗽咳痰喘息 7年，再发半月为主诉，于 2022 年 10月17日入被告医院诊治，入院诊断: 1、慢性阻塞性肺炎急性加重期低血氧症;2、左肺病变待查。当日 08:41分，胸部 CT 检查: 慢性支气管炎、肺气肿，双肺多发肺大泡;左肺舌段病变，建议增强检查，右肺中叶炎性索条;主动脉及心脏冠状动脉硬化，肝尾叶囊肿可能，建议增强检查。当日 15: 22 分，胸部增强 CT 检查: 左肺舌叶病变，考虑慢性炎症伴肺不张可能，不除外伴少量粘液栓。被告鉴别诊断 CT 暂不支持肺癌。经心电图、心脏彩超、三合一心肌酶、N端脑利钠肚前体、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白 19片段、痰培养等一系列检查，回报结果除主动脉瓣钙化伴轻度反流、三尖瓣轻度反流，异常心电图外，均属正常。10月 20日14:50分，被告行电子支气管镜检查术，并取活检，术中出血量较多，脉氧下降，被告予紧急气管插管，白眉蛇毒血凝酶静推、肾上腺素镜下喷洒、氨甲苯酸静点、甲泼尼龙静推治疗患者躁动,被告给予呼吸机辅助通气转 ICU 治疗。10月 20日16:20分，被告再次使用电子支气管镜治疗。10月 21日 17 分，患者突发心跳停止，10: 59 分宣布临床死亡。经瓦房店市卫生健康局委托，辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所对患者于某2死亡原因进行司法鉴定，2023 年1月 5日，《司法鉴定意见书》: 于某2系因电子支气管镜检查术后，发生双肺下叶出血，实变致急性呼吸功能障碍死亡。原告认为，被告未尽合理的谨慎、注意义务其诊疗行为，违反诊疗常规，电子支气管镜检查未及精细化操作之要求，造成患者死亡，给家属带来无尽的伤痛，其诊疗行为存在严重过错，且该过错与患者的死亡结果之间存在直接因果关系，被告应依法承担赔偿责任。本案经北京明正司法鉴定中心司法鉴定，意见为: 被告诊疗行为存在过错，与患者死亡结果之间存在一定因果关系，原因力大小建议次要至同等。原告损失明细: 医疗费 3816.01 元;交通费 600 元;营养费 500 元 (100 元/天5天); 护理费 1000元(200 元/天x5天) 住院伙食补助费 500 元(100 元/天x5); 死亡赔偿金 415232 元(51904 元/年x8 年);丧葬费 56970元(9495 元/月x6 月); 精神损害抚慰金 100000 元;尸检费 15000 元;司法鉴定费 22000 元。现为赔偿一事诉至法院。

被告辩称，鉴定意见没有异议，我们对损失项目及其数额我们没有什么异议，同意按照 40%的责任比例赔偿。

当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。

根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:

受害人于某2系原告于某之父。2022 年 10月17日，受害人于某2以慢性咳嗽咳痰喘息 7年，再发半月为主诉，入被告医院住院治疗，住院 4 天，入院诊断: 1、慢性阻塞性肺炎急性加重期低血氧症;2、左肺病变待查。死亡诊断: 急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺炎急性加重期、左腓病变性质待定、肝囊肿，死亡原因:突发心跳停止。2022 年 10 月 21 日于某2经抢救无效死亡。2022年10月 22日，瓦房店市卫生健康局委托辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所，对受害人于某2死亡原因进行司法鉴定，该所出具鉴定意见: 于某2系因电子支气管镜检查术后，发生双肺下叶出血,实变致急性呼吸功能障碍死亡。原告支付尸检费 15000 元本案审理中，原告申请对被告的诊疗行为有无过错、诊疗行为与某2死亡后果之间有无因果关系及原因力大小进行鉴定，双方当事人协商一致选择鉴定机构为北京明正司法鉴定中心司法，该中心出具鉴定意见为: 瓦房店某医院有限公司对被鉴定人于某2的诊疗行为存在过错，该过错与其死亡结果之间存在一定因果关系，原因力大小建议次要至同等。原告支付鉴定费22000 元

受害人于某2系城镇居民，死亡时年满 72 周岁，其配偶林润波于 2020年9月28日死亡，二人共生育一子系原告于某。审理中原告主张各项损失为医疗费 3816.01 元、交通费 600 元、营养费 500 元、护理费 1000 元、住院伙食补助费 500 元、死亡赔偿金 415232元、丧葬费 56970 元、精神损害抚慰金 100000元、尸检费 15000 元、司法鉴定费 22000 元，合计615618.01 元，被告均予认可。

本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案原告亲属于某2作为患者在被告处诊疗期间死亡，被告诊疗行为存在过错与于某2的死亡存在一定的因果关系，故原告主张的合理损失要求被告赔偿，本院予以支持。原、被告对于过错责任比例均认可为 40%，本院予以支持，原告主张总损失为 615618.01 元，被告亦认可，本院予以支持。

综上，被告应当赔偿原告 246247 元(615618.01元x40%)。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条、第一千二百二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十四条、第十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十七条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下:

被告瓦房店某医院有限责任公司赔偿原告于某 246 247 元于本判决生效之日起十五日内履行完毕;

如未按生效判决指定的期间履行给付金钱义务的，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百六十条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费 4994 元，原告于某已预交 5917 元，由被告瓦房店某医院有限责任公司负担: 应予退还原告于某 923 元(5917元-4994元)

如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉书状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。

审判员王慧洁

二0二三年十月二十三日

书记员王俊文