羊水粪染指的是胎儿在宫内相对缺氧，致使其肛门松弛，胎便被排到羊水里，造成羊水污染。因为胎便有细菌，出现此种情况的孕妇，处于高危妊娠中，小孩属于高危儿。发展下去会引起新生儿感染，导致败血症、肺炎等危险病症。

【案情简介】

2019年1月23日，刘某以“停经9月，发现羊水偏少当天”，入住A医院。经检查初步诊断：1.G2P1孕38+6 头位临产先兆；2.脐带绕颈；3.羊水偏少。

2019年1月23日至1月26日，A医院给予刘某滴注催产素诱导分娩。2019 年1月27日6时20分，刘某宫口开全，6 时40分头位顺娩一活男婴，体重 3050g，Apgar 评分即刻8 分，一分钟8分五分钟 10分，羊水粪染，量约 50ml。入暖箱保暖。

8 时20分，患儿口唇、面色、四肢青灰，诊断考虑：1.新生儿室息可能?2.新生儿肺炎可能?3.新生儿心肺发育不良可能?4.其他疾病待排?

A医院向刘某交待病情后，建议立即转B医院进一步诊治，刘某同意并立即转院，由A医院医护人员及救护车护送患儿转B医院诊治。

2019 年1月27日10 时，刘某之子以“生后青紫、气促、呻吟、吐沫 3 小时 20 分钟”入住B医院。初步诊断：1.新生儿胎粪吸入综合征；2.新生儿呼吸窘迫综合征；3.新生儿支气管肺炎；4.新生儿呼吸衰竭；5.新生儿低血糖症；6.新生儿败血症?7.先锋头；8.新生儿颅内出血?9.新生儿脑病?10.先天性心脏病?11.凝血机能异常?12.足外翻。

入院后，B医院立即给保暖、洗胃、无创呼吸机辅助呼吸，抗感染纠正低血糖、营养心肌、预防出血等治疗。2019 年1月28日5时18分，患儿经抢救无效临床死亡。

2019 年1月29日，经刘某丈夫委托，a鉴定中心于 2019 年 4月28 日出具尸检鉴定意见书，鉴定刘某之子系羊水吸入性肺炎致呼吸功能障碍死亡。

【维权过程】

孩子去世后，刘某及其丈夫难以接受。辗转打听了几家专做医疗纠纷案件的团队以后，他们找到了我们大健康法律服务中心，希望在我们的帮助下，弄清楚孩子去世的原因。

我们第一时间对刘某封存的病历进行了评估，发现医院确实存在问题。于是，便建议刘某一家走司法途径。

2019 年7月31日，一审法院委托a鉴定中心进行医疗过错鉴定，得出鉴定意见：1.A医院在为刘某及刘某之子提供医疗服务过程中存在过错；2.A医院在为刘某及刘某之子提供医疗服务过程中存在过错，过错与刘某之子生后青紫、气促、呻吟、吐沫到B医院治疗存在因果关系，与刘某之子羊水吸入性肺炎致呼吸功能障碍死亡也存在因果关系，建议A医院存在的过错在刘某之子羊水吸入性肺炎致呼吸功能障碍死亡的后果中承担主要责任；3.B医院为刘某之子提供的医疗服务过程未违反医疗原则；4.根据目前送检材料，A医院及B医院的相关告知未违反医疗原则。

综合考虑相关情况后，一审法院酌定由A医院承担80%的赔偿责任，B医院在为刘某之子提供医疗服务过程中不存在过错，不承担赔偿责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、由A医院在判决生效后十五日内赔偿刘某、刘某丈夫经济损失人民币 662,016元；二、驳回刘某、刘某丈夫的其他诉讼请求。

后续，双方均不服判决，遂又发起上诉。

但法院二审期间，各方当事人均未提交新证据。法院二审查明的事实与一审查明的事实一致，维持原判。

【小律释法】

在本案中，关于赔偿金的计算，还曾引起过争议。A医院认为，一审认定刘某之子系城镇户口，且采用城镇标准计算损失，明显判决不公。刘某夫妻及刘某之子都是农村户口，刘某之子并不满足按城镇标准计算赔偿项目的条件，原审法院以患儿父母的条件推断患儿的条件，判决错误。

但是，根据相应证据，刘某及其丈夫在本案医疗纠纷发生前已在县城购房居住生活满一年以上，刘某之子作为新生儿尚未进行户籍登记，不能当然推定其户籍性质，亦无法判定其若存活今后必然居住生活于农村。根据本案刘某已在县城购房的情况，一审按照城镇居民标准计算死亡赔偿金并无不当。

但是，最高法发布的《关于修改〈最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉的决定》2022年5月1日起施行以后，将人身损害赔偿案件中的残疾赔偿金、死亡赔偿金以及被抚养人生活费由原来的城乡区分的赔偿标准修改为统一采用城镇居民标准计算。改变了“同命不同价”的问题，相关赔偿金的计算也变得不再复杂。

【小贴士】

此前，同一起人身损害赔偿案件，因为城乡户籍不同，城镇居民比农村居民受害人获得的人身损害赔偿金额高达数倍。修改以后，将人身损害赔偿标准修改为统一采用城镇居民标准计算。能够更为充分地保护受害人利益，减轻当事人诉累，不断增强人民群众的安全感和获得感。