夏季高温炎热，不少人喜欢走上街头，烧烤啤酒配上小龙虾，感受夏天的独特滋味。但是，美食美酒享用完之后，各种酒后“英雄”也频频出现。许多人在酒精的刺激下，变得暴躁易怒，情绪冲动，最终酿成了很多惨剧...... 

【案情简介】

2020年12月16日，杨某购买某保险公司个人意外伤害保险A型条款（2014），保险金额10万元，保险责任为意外伤害，保险期间自2020年12月20日0时0分起至2021年12月19日24时0分止。

2021年3月14日凌晨2时左右，杨某在喝酒以后，与他人吵闹不止。郭某在饮酒后的状态下，对杨某进行规劝，但实在劝不住。于是，郭某为了压制杨某继续吵闹，就通过逞强的方式，跳入酒吧北侧河中。

杨某一看郭某跳进了河里，由于酒精刺激加上郭某的言语刺激，便也跟着跳进了河中。

但是，这一跳，意外发生了。杨某最终经抢救无果后意外溺亡。

杨某死亡以后，杨某父亲想到杨某曾购买了保险，且还在保险期内，遂要求保险公司进行赔偿。

可是，保险公司认为，喝酒后不听劝阻，情绪失控跳入河中，其行为应视为自陷风险，所以，杨某应该对死亡后果的发生，应承担全部责任。

至此，双方各执一词，互不退让。

【司法裁判】

案件一审中，法院综合各方证据和意见，认定死者与被告存在合法有效的保险合同法律关系，且该保险合同中未对本案所涉情况，即被保险人过错做出免责约定，因此判决：保险公司赔偿杨某父亲保险赔偿金10万元。

判后，保险公司不服判决，提起上诉。但二审中，双方当事人均没有提交新证据。法院对一审法院查明的事实予以确认。对于保险公司所称“原告夸大事实，虚假陈述，涉嫌骗保”的事实，经法院进一步查明，在一审法院调取询问笔录后，原告及时变更了起诉的事实和理由，一审法院也是根据变更后的诉求进行审理查明和判决，不存在不妥之处，据此，驳回上诉，维持原判。

【小律释法】

根据《中华人民共和国保险法》第四十二条第一款规定，被保险人死亡后，没有指定受益人或者受益人指定不明无法确认的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。

本案中杨某父亲作为杨某的第一顺序继承人，有权向保险公司主张权利。

另外，本案最大的争议点在于，杨某的死亡，到底是不是意外，是否在保险理赔范围之内？

经过法庭调查发现，杨某跳河的行为系受他人言语刺激的斗气行为，其本人对于死亡不存在故意，但因酒后肢体活动因神经麻痹而受到限制，导致了溺亡结果的发生。从当事人跳河时的主观动机出发，其死亡不能认定为自杀，属于意外溺亡，属于意外伤害。

当然，杨某作为完全民事行为能力人，酒后情绪冲动，对自身死亡后果存在很大过错，但是，杨某的过错并不能免除被告保险公司的保险责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“保险合同中规定有保险责任免除条款的，保险人应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不发生法律效力。”这里所规定的“明确说明”，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。

因此，保险公司应在承保范围内承担赔偿责任，故杨某父亲在保险金额范围内向保险公司主张10万元保险赔偿金，于法有据，法院予以支持。

【小贴士】

饮酒过量会导致自控能力下降，因为一些小事升级矛盾，极易引发寻衅滋事、故意伤害等案件。

饮酒要适度，更要约束好自己的行为，若伤害他人身体、损坏公私财物，破坏社会秩序，必将受到法律的追究。