不公开审理申请书
申请人:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。
法定代理人/指定代理人:×××,……。
委托诉讼代理人:×××,……。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:
不公开审理你院(××××)……号……(写明当事人和案由)一案。
事实和理由:
……(写明申请不公开审理的事实和理由)。
此致
××××人民法院
申请人(签名或者盖章)
××××年××月××日
5年
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一天内
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