宣告公民死亡 申请书

宣告公民死亡 申请书

申请人：XXX，女，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住XXXXXXXX，联系方式：XXXX。

申请事项：申请宣告被申请人李四死亡。

事实与理由： 被申请人XX，男，XXXX年XX月XX日出生，汉族，住址XXXXXXXXXX。被申请人与申请人系父女关系。被申请人的配偶王五已于2010年9月2日死亡。XXXX年XX月XX日，被申请人从浦东新区丁香路100号走失，至今未归，申请人于XXXX年XX月XX日向XX市公安局浦东分局报案，公安局也没有查找到，被申请人XXX下落不明距今已超过X年，故依据相关法律规定申请宣告被申请人XXX死亡。

此致

       XXX人民法院

申请人：                （本人亲笔签名）

                              X年X月X日