事故分析报告（官渡区）

用人单位事故调查分析报告

用人单位名称：

用人单位注册地址：

受伤害职工姓名：

受伤害职工身份证号码：

事故发生时间：    年  月  日  时  分

事故发生地点：

职业工种：

受伤害部位：

诊断机构：

诊断结果：

受伤害经过和医疗救治的基本情况：

                             用人单位签章：

                               年      月      日