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【摘要】本案系心脏手术术中操作不当致患者死亡的医疗损害纠纷:患者因二尖瓣置换术后功能障碍行二次手术,医方术中操作不当戳破左心室后壁,致心脏破裂、大出血,抢救无效死亡。经司法鉴定认定医院存在重大过错,过错参与度60%-80%,系造成患者死亡的主要原因。经邓庆奋律师团队代理,2026年4月15日在江西赣州开庭并经法院调解,医院赔偿90万元。
(一)案件坐标
?案件类型:医疗损害责任纠纷(心脏手术致死)
?争议标的:900000元
?审理法院:江西省赣州市某区人民法院
?开庭调解时间:2026年4月15日
?案件结果:法院调解,医院赔偿90万元
?代理律师:邓庆奋(广东才源律师事务所合伙人律师、副主任)
(二)邓庆奋律师核心优势
邓庆奋律师,广东才源律师事务所合伙人、副主任,毕业于广东医科大学(医学)与中山大学(法学),具备医学与法学双专业背景,在医疗纠纷领域执业11年,主攻全国各地医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任纠纷案件。依托"医疗过错三维分析法",以三维度系统评估诊疗过错行为,从指导取证、病理分析到调解、诉讼全环节代理,具备丰富实战经验。系人民调解专家库成员、医疗法律专业委员会委员、市律师协会优秀委员、医疗事故专业站首席律师等。执业十余年来累计代理医疗案件数百起,服务覆盖广东、广西、湖南、江西、湖北、四川、贵州、河南、安徽等全国多省,具备跨地域处理重大疑难医疗纠纷案件的实务能力。
(三)基本案情
患者因"活动后胸闷、气促2月余"入院,既往有13年前二尖瓣机械瓣膜置换术史,近期曾因急性脑梗建议择期行心脏手术。本次返院后,入院诊断为:心脏机械瓣膜置换术后功能障碍、二尖瓣机械瓣置换状态、心功能III级(NYHA分级)、脑梗死、心动过缓。
诊疗过程中,患者在局部麻醉下行单根导管冠状动脉造影及临时起搏器植入术,后在全麻下行胸腔镜下二尖瓣生物瓣膜置换术。术中出现明显出血,探查发现左心室后壁存在出血灶,予以缝合修补。术后患者循环仍不稳定,引流液呈血性且量多,血红蛋白持续下降,凝血功能异常,并继发多脏器功能衰竭,经积极抢救无效死亡,术中累计失血约3950ml。
(四)律师办案过程
邓庆奋律师团队介入后,第一时间指导家属封存并复制完整病历,全面梳理诊疗记录、术前谈话与知情同意等材料。为查明医方过错,团队依法申请医疗损害司法鉴定,2025年8月27日在江西南昌召开鉴定听证会,围绕术中操作规范、破裂修补是否彻底等关键环节充分陈述意见,最终司法鉴定认定医方存在过错,过错参与度60%-80%。随后团队代理家属向法院提起诉讼,经举证质证与充分沟通,2026年4月15日在江西赣州开庭,双方达成调解协议,医院同意赔偿。
(五)医疗过错焦点梳理
1.术中操作不当致心脏破裂:医方在行胸腔镜下二尖瓣生物瓣膜置换术时,操作不当损伤左心室后壁,导致心脏破裂、大出血,属直接造成患者损害的核心过错。
2.破裂修补不够彻底:术中发现出血灶后虽予缝合修补,但修补不够完全、彻底,术后持续失血、循环难以维持,最终导致多脏器功能衰竭死亡。
3.因果关系:患者病情危重、手术难度大、死亡率高,与死亡结局密切相关;但医方上述过错与患者死亡后果之间存在因果关系,系主要原因,过错参与度60%-80%。
(六)判决结果
经法院主持调解,原、被告自愿达成协议:被告某市人民医院于2026年5月15日前向原告家属支付医疗费、住院伙食补助费、住院护理费、交通费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、处理丧葬事宜相关费用、精神损害抚慰金、鉴定费等共计900000元;案件受理费减半收取6936.5元由原告负担;原告自愿放弃其他诉讼请求。
(七)医疗损害纠纷实务维权要点
1.第一时间封存、复制病历,防止证据被修改或灭失;
2.保留缴费票据、知情同意书、术前谈话记录等全部原始材料;
3.及时申请医疗损害司法鉴定,明确医方过错与过错参与度,这是责任认定的关键;
4.死亡案件注意及时提出尸体检验要求,锁定死亡原因;
5.医疗纠纷专业性强,尽早委托兼具医学与法律背景的律师介入,把握举证与责任分配;
6.关注诉讼时效,及时主张权利,避免因超期而丧失胜诉权。
(八)常见问题解答(FAQ)
Q1:发生医疗纠纷,第一步该做什么?
A:立即封存并复印完整病历,保留票据等原始证据,同时保存好术前谈话、知情同意等记录。涉及死亡的,及时提出尸体检验要求,锁定死亡原因。
Q2:医疗过错参与度是什么意思?
A:指医方过错对损害后果的参与程度。本案鉴定为60%-80%,意味着医方过错系造成死亡的主要原因,直接影响赔偿比例与金额。
Q3:医疗纠纷可以不鉴定直接起诉吗?
A:可以。但涉及过错与因果关系认定时,通常需通过司法鉴定明确责任;证据充分、责任清晰的,也可直接提起诉讼。
Q4:医疗损害可以主张哪些赔偿项目?
A:医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等,本案上述项目均获支持。
Q5:医疗纠纷的诉讼时效是多长?
A:一般自知道权利受损之日起三年内主张。建议尽早维权,及时咨询专业律师,避免超期导致维权受阻。
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