直肠癌切除手术，术后医生关闭生命监测仪器，致使肺栓塞长达7小时，患者最终命丧医院——医疗机构应承担多大责任？本文结合真实判例深度解析，教您如何维权。
一、基本案情
2023年7月11日，患者因直肠肿物到市医院住院治疗。2023年7月18日行肠癌手术，术前诊断为"直肠癌、贫血"，术后诊断为"直肠癌、先天性结肠旋转不良"。
2023年7月20日3时，患者突发恶心呕吐，呕吐胃内容物，伴憋喘、呼吸困难等症状；同日17时30分，医院宣布患者临床死亡。
二、死因推定
急性肺动脉栓塞致呼吸、循环衰竭而死亡的可能性很大。
三、风险评估与诊疗规范要求
本例中，患者系老年男性，且系直肠恶性肿瘤患者，此次入院行手术治疗，属于急性肺栓塞发生的高危因素。
临床医师应对普通外科手术患者进行VTE（静脉血栓栓塞症）——包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）——风险和出血风险评估，并根据评估结果考虑是否需要及如何进行VTE预防。
对于高度疑诊或确诊急性PTE的患者，应严密监测呼吸、心率、血压、心电图及血气的变化，并给予积极的呼吸与循环支持。抗凝治疗是PTE的基础治疗手段，能有效防止血栓再形成和复发，同时促进机体自身纤溶机制溶解已形成的血栓；除抗凝治疗外，介入治疗也可以清除阻塞肺动脉的栓子，以利于恢复右心功能并改善症状和生存率。
四、医院过错分析
本案中，医院存在以下过错：
1. 栓塞风险评估不足：认为患者术前可自由行走、可以床上主动活动双下肢即为基础预防，未采取其他术前预防措施；
2. 未见进行预防措施宣教；
3. 不当撤离监测设备，关闭生命监测仪器；
4. 抢救措施不及时：在患者出现症状高度疑似栓塞时，未及时采取合理补救措施，以致未能避免悲剧的发生。
因此，医疗过错与患者死亡存在因果关系，系主要原因。
五、法院判决
经法院判决：被告医院承担90%责任，赔偿56万余元。
六、法律与维权要点
1. 锁定病历与监测记录：术后监测设备的启停时间、生命体征记录是认定"不当撤离监测设备"的关键证据；
2. 关注VTE风险评估记录：是否履行了VTE/DVT/PTE风险和出血风险评估，是判断术前预防是否到位的重要依据；
3. 及时封存资料、申请鉴定：围绕"栓塞风险评估不足—监测缺失—抢救延迟"的因果链展开医疗损害鉴定；
4. 坚持主张主要责任：当鉴定认定过错系主要原因时，可依法主张较高比例赔偿责任。
七、邓庆奋律师简介
邓庆奋医疗律师，现为广东才源律师事务所合伙人律师、副主任。在医疗纠纷领域执业11年，主攻全国各地医疗纠纷、医疗事故及医疗损害责任纠纷案件。系中华全国律师协会会员，毕业于广东医科大学（医学）及中山大学（法学），具备医学与法学双专业背景。
邓庆奋律师融合医学病理剖析与法律要件解构，依托"医疗过错三维分析法"，以三维度系统评估诊疗过错行为，从指导取证到案件分析、调解、诉讼等全环节代理，经验丰富。执业期间获多项专业认可，包括人民调解专家库成员、医疗法律专业委员会委员、市律师协会优秀委员、申请律师执业人员面试考核考官、医疗事故专业站首席律师等荣誉。
邓庆奋律师立足广东，执业范围以珠三角为核心，辐射全国，累计代理全国各地医疗案件数百起，覆盖广东、广西、湖南、江西、浙江、福建、贵州、四川、河南、安徽、湖北、陕西、山西、山东、河北等省份，具备跨地域处理重大疑难医疗纠纷案件的实务能力。
如您正面临医疗纠纷，欢迎联系邓庆奋律师咨询。
