工人受伤，伪造工伤认定申请材料被人社局发现后会怎么样？

在建筑工地、私人建房施工场景中，工人受伤事故频发。部分项目负责人、用工人员为转嫁赔偿成本、套取社保基金，心存侥幸通过伪造在职证明、虚假工伤申报材料的方式违规申请工伤待遇，试图骗取工伤保险赔偿金。

很多人误以为“材料造假没人查、就算被发现退钱就行”，这是典型的法律认知误区。

结合东莞法院最新审结的真实判例，本文为大家详细拆解：

虚假工伤认定被人社局核查发现后，行为人、用工单位将面临的行政处罚+刑事追责+经济惩戒全套法律后果，以及此类案件的从轻量刑关键点。

一、真实案例：伪造工伤材料骗保21万，最终被判诈骗罪缓刑

本案被告人李某甲系东莞某公司望牛墩镇驻点负责人，在私人住宅施工项目中，施工工人刘某甲现场摔伤。因不符合合法工伤申报条件，李某甲为套取工伤保险待遇，刻意虚构劳动关系，向人社部门出具虚假在职证明、伪造工伤认定申请表，违规申报工伤，成功骗取工伤保险伤残待遇213701.2元，属于法律规定的诈骗数额巨大情形。

后续人社部门核查发现案件疑点，依法撤销涉案工伤认定，涉案公司全额退回全部骗保款项。即便社保基金未造成最终损失，李某甲仍被公安机关抓获归案，经检察院提起公诉，法院最终审理判决：李某甲犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币10000元。

该判例明确核心裁判规则：虚假工伤骗保，即便全额退赃、未造成社保基金永久损失，依然构成刑事犯罪，无法免除刑责。

二、虚假工伤认定被查实，三大层级法律后果

（一）行政层面：全额退赃+高额罚款+信用惩戒

根据《社会保险法》《工伤保险条例》《社会保险基金行政监督办法》相关规定，通过谎报工伤事故、伪造证明材料骗取工伤保险待遇的，人社部门首要处置措施为：

1、强制全额退赃：责令行为人或用工单位退回全部骗取的工伤保险待遇，拒不退还的，可依法强制执行；

2、倍数罚款处罚：对骗保主体处以骗取金额2倍以上5倍以下的行政罚款，用工单位还可能被另行作出劳动保障监察行政处罚；

3、信用公示惩戒：违规骗保行为会被纳入社保失信记录，企业将面临公示曝光、招投标受限、社保核查重点监管等惩戒，个人留存违法记录。

（二）刑事层面：数额达标直接构成诈骗罪

很多人认为骗保属于行政违法行为，不涉及犯罪，这是重大认知错误。司法实践中，以非法占有为目的，伪造材料骗取工伤保险待遇，属于典型的诈骗公私财物行为，直接适用《刑法》第266条诈骗罪规定。

结合广东地区司法标准及本案裁判要点：

1、诈骗金额达到6万元以上，即属于“数额巨大”，法定量刑区间为三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；

2、本案涉案金额21万余元，远超数额巨大标准，基准刑期为三年有期徒刑；

3、无论最终是否退回款项，诈骗行为已实施完毕、犯罪既遂，退赃仅为从轻情节，不能无罪免责。

（三）衍生后果：民事追责+行业受限

1、民事追偿：若用工单位因骗保被行政罚款、产生经济损失，公司可依据内部制度向直接责任人（项目负责人、经办人）追偿；

2、行业限制：建筑行业从业者、项目负责人一旦留有此类刑事前科，将影响执业资质、项目招投标资格，长期影响职业发展；

3、涉案财物处置：案件侦办中被扣押的手机、文件等物品，未认定为作案工具的，需足额缴纳罚金后才可返还，否则将被依法处置折抵罚金。

三、同类案件从轻、缓刑的核心关键条件

本案中李某甲涉案金额高达21万，法定刑期三年以上，最终得以适用缓刑，核心源于多重法定、酌定从轻情节，也是同类骗保案件的辩护关键：

1、认罪认罚、如实供述：归案后全程坦白案情，自愿签署认罪认罚具结书，依法法定从轻处罚；

2、全额退赃止损：在人社部门撤销工伤认定后，第一时间垫付退回全部社保款项，未造成国家社保基金永久损失，社会危害性显著降低；

3、主观恶性较小：系法律意识淡薄引发犯罪，无恶意套取资金侵占私利的主观故意，无前科劣迹（此前危险驾驶前科不影响本案从轻认定）；

4、积极配合处罚：用工单位已全额缴纳人社部门行政罚款，主动消除违法后果。

四、律师提醒：工地受伤合法处理方式

建筑施工、私人建房用工场景复杂，很多施工属于临时用工、劳务分包，无法建立标准劳动关系，这也是虚假工伤申报的高发原因。律师在此郑重提醒：

1、切勿伪造材料骗保：人社部门现已实现工伤材料联网核查、事后溯源复核，虚假劳动关系、虚假施工证明极易被查实，不存在“侥幸过关”；

2、区分法律途径维权：无劳动关系的工地受伤，无需强行申报工伤，可通过提供劳务者受害责任纠纷提起民事诉讼，向雇主、发包方主张人身损害赔偿，合法合规且无需承担刑事风险；

3、案发后及时止损：若已提交虚假工伤材料、尚未被立案查处，务必第一时间主动撤回申请、退回款项、配合核查，最大程度降低刑事追责风险；一旦被立案侦查，务必及时委托专业刑事律师介入，争取认罪认罚、从轻处罚、适用缓刑。

结语

工伤保险基金是国家社会保障的重要基石，任何伪造材料、虚构事实骗取工伤待遇的行为，均属于违法行为，数额达标即构成刑事犯罪。一时侥幸的骗保行为，最终会换来罚款、罚金、刑事案底、行业受限等多重代价。工地受伤纠纷，务必通过合法途径解决，切勿以身试法。

（案例来源：中国裁判文书网，（2026）粤1971刑初2*7号刑事判决书）