赔偿协议书

甲方：

乙方：

死者       身份证号码：                 ，其于   年  月   日在      工地意外受伤死亡。为妥善解决相关赔偿事宜，甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致的原则，就乙方赔偿事宜达成如下协议：

1、 甲方除前期已支付的费用外，另一次性赔偿乙方全部费用共计人民币：

         元（大写：            ）（包括但不限于：一次性工亡补助金、死亡赔偿金、丧葬补助金、供养亲属抚慰金、处理事故人员交通住宿费、伙食费等）。

2、 甲方于本协议生效后     日内以银行转账式支付上述赔偿款于乙方。

乙方指定收款账户：             账号：                      

3、本协议为一次性终结处理协议，乙方承诺不再就死者赔偿相关事宜向其他个人和单位另行主张权利，乙方自愿放弃基于双方关系发生、解除所产生的各项权利，乙方自愿放弃进行工伤认定、申请仲裁、向法院提起诉讼以及向相关部门投诉举报的权利。

4、乙方如何处置赔偿款与甲方无关，且无论该次赔偿数额高低如何，乙方均自愿放弃要求甲方赔偿差额的权利。

5、乙方违反本协议的约定，再次向甲方或他人主张权利、提出工伤认定、申请仲裁、提起诉讼或向有关部门投诉，则构成违约。乙方除应返还甲方已支付的所有赔偿款外，还应向甲方支付所付赔偿款10%的违约金。

6、甲、乙双方如因本协议发生争议，应当友好协商解决，协商不成的，应向人民法院诉讼解决。

7、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方盖章或签字之日生效。

甲方：                                             乙方：

签订时间：                                        签订时间：