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21视点丨包工头手下工人触电身亡,保险理赔为何受阻?

发布者:湖南二十一世纪事务所2024年07月12日136人看过举报


01案情简介

基本案情

 

委托人家属在包工头张先生手底下工作,由包工头安排前往房主吴先生处进行施工作业,房主吴先生为委托人投保了意外伤害保险,在高空施工作业过程中,委托人家属不小心碰到房屋旁的电线杆电线导致触电身亡。事发后,保险公司不支持理赔,保险公司认为委托人家属身亡的情况不符合保险合同的相关约定。由于双方存在较大争议,委托人于是委托本所依法维权。

 

 

 

02诉讼请求

主要诉讼请求

1.判令被告支付意外伤害保额200000元及意外医疗保额20000元;

 

2.判令被告承担本案全部诉讼费用。

 

 

03被告答辩

被告答辩

 

1、本案属于安全责任事故,不属于意外事件,不属于意外险承保的范围。

 

2、本案存在违法施工,死者对事故发生存在重大过错。

 

 

 

04争议焦点

争议焦点

1

本案是否属于意外险承保范围。

 

2

死者的过错是否影响保险公司的责任承担。

 

05律师观点和判决结果

律师观点及判决结果

 

本案属于建筑安装工人在施工时发生意外导致当场死亡,符合意外事件的构成要件,施工过程中的不规范行为与意外事件没有直接关联性,保险公司应按意外事件承担自身保险责任。

限被告中国大地财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效后十日内向原告郭某、刘某支付保险金200000元及意外医疗保险金621.176元;

 


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