保险拒赔争议

2022年9月15日，被保险人李先生投保终身寿险，保额300万元，受益人为其子女。  

2024年7月22日，李先生因肝性脑病等多项疾病去世。  

2024年8月5日，李先生的子女向保险公司公司申请理赔。  

2024年8月29日，保险公司核查发现李先生投保前已确诊IgA肾病但未如实告知，遂出具《理赔通知书》拒赔并解除合同。  

2025年2月19日，李先生的子女提起诉讼，要求支付300万元保险金及利息。  

委托广东知险律师事务所  炳瑞律师保险理赔团队

面对受益人的索赔诉讼，保险公司面临巨大压力。300万元的高额理赔金一旦支付将造成重大损失，但若处理不当可能引发负面舆论。保险条款虽明确要求如实告知，但如何证明投保人故意隐瞒成为关键难题。  

保险公司经多方考察，最终委托在保险纠纷领域具有丰富经验的广东知险律师事务所。炳瑞律师团队接手案件后，立即组织医学专家和保险法律师对案情进行全方位分析，制定了周密的应诉策略。  

炳瑞律师团队凭借专业的医学法律复合背景，精准把握案件焦点。团队收集整理了李先生完整的就诊记录，证明其确已确诊IgA肾病且该病属于健康告知明确询问事项。最终，保险公司决定委托广东知险律师事务所全力应诉。  

律师观点

炳瑞律师团队认为李先生存在故意不履行如实告知义务的情形：李先生在投保前已多次确诊IgA肾病，该病属于健康告知明确询问的"慢性肾小球肾炎"范畴；而未告知事项足以影响承保决定，肾病显著增加身故风险，保险公司若知悉可能拒保或加费。

案件结果  

法院经审理，最终判决驳回原告全部诉讼请求，案件受理费30,800元由原告承担。本案充分展现了广东知险律师事务所在协助保险公司依法合规拒赔方面的专业能力，为保险公司避免了300万元的经济损失。

未来炳瑞律师保险理赔团队将继续带领广东知险律师事务所，坚决捍卫当事人的合法权益。

目前广东知险律师事务所在全国23个省、85个城市取得了胜诉判决，分别是：黑龙江（佳木斯、鹤岗、哈尔滨、黑河、五大连池）、辽宁（大连、葫芦岛、瓦房店）、安徽（合肥、毫州、六安）、河北（石家庄、秦皇岛）、上海（青浦、崇明）、湖南（株洲、浏阳、怀化、张家界、长沙、常德、湘潭）、广东（海丰、惠州、深圳、阳春、佛山、广州、韶关、东莞）、四川（南充、成都、内江）、河南（许昌、濮阳、周口、郑州、许昌、洛阳、开封、南阳）、湖北（宜昌、襄阳、随州、咸丰、武汉、广水、孝感）、江苏（涟水、徐州、南京、宿迁、连云港）、北京（朝阳、东城区、丰台、顺义、通州）、天津（滨海、河西）、广西（南宁、桂林）、内蒙古（海拉尔、阿荣旗、呼和浩特）、山东（济南、临沂、菏泽、安丘、青岛、淄博、枣庄）、浙江（上虞、嘉兴、绍兴、宁波、温州、衢州）、贵州（贵阳、黔东南、黔南、凯里）、江西（上饶、九江）、海南（海口）、山西（大同）、新疆（哈萨克自治州）、陕西（西安）、福建（福州）。