律师观点分析

保险拒赔

2021年至2023年，王先生女儿连续为其投保某某人寿“超e保医疗险”。

2023年6月，王先生确诊鼻腔鼻窦癌，累计自付医疗费9.2万元。

2023年9月26日，某某人寿以“投保前患脑梗死未告知”拒赔并解除合同。

最后，王先生委托广东知险律师事务所提起诉讼，要求支付9.2万元。

委托广东知险律师事务所 炳瑞律师保险理赔团队

面对保险公司的不合理拒赔，王先生的家人感到非常无助。想着保险公司这么个庞然大物肯定有很强大的法律团队甚至是专业的法务部门。保险法条和规定是银保监会已经定好的了，合同条款也是白纸黑字写着的， 保险公司以“既往症”拒赔，那肯定没办法同这样的庞然大物斗争。到底要如何证明续保时已履行告知义务？保险合同多次续保的独立性成为关键难点。

就在他的家人想要放弃的时候，女儿的朋友帮他们找到了专注保险拒赔又全国接案的广东知险律师事务所，并且预约了炳瑞律师的电话咨询和直播答疑。炳瑞律师团队分析发现，某某人寿在续保时未重新询问健康状况，根据《保险法》询问告知原则，投保人无告知义务。团队结合山东地区胜诉案例，制定诉讼策略，这更是让王先生看到了希望。

炳瑞律师团队采用风险代理模式，未成功不收费，差旅费用由律所预先垫付，委托人只需承担诉讼相关费用，极大减轻了委托人的经济压力。更何况广东知险律师事务所在王先生所在的临沂市附近的济南市、青岛市、淄博市、枣庄市、东营市、烟台市、潍坊市、济宁市等城市也有同类胜诉案例。

最终，王先生下定决心委托广东知险律师事务所提起诉讼，要求某某人寿赔付9.2万元。

律师观点

广东知险律师事务所炳瑞律师保险理赔团队认为：续保合同为独立合同，保险公司未在续保时询问健康状况，视为放弃告知权利。王先生确诊的癌症属于新发疾病，与既往症无关联，保险公司的拒赔是毫无依据的。

最终结果

最终，法院采纳了知险律师的代理意见，判决某某人寿支付王先生9.2万元医疗费及住院津贴，案件圆满解决。

自此，王先生的鼻腔鼻窦癌多次治疗医疗险拒赔案9.2万元保险金全额理赔成功。

未来炳瑞律师保险理赔团队将继续带领广东知险律师事务所对不合理拒赔说“不”，坚决捍卫当事人的合法权益。