吕庆喜律师
律师观点分析
案情简介
本案是一起妇科慢性盆腔痛引发的医疗损害责任纠纷。当事人既往有多次妇科手术史，长期反复遭受下腹部疼痛困扰，多次就诊未能彻底解决病痛。后在医院先后接受残端宫颈切除、肠粘连松解、双侧卵巢切除等多项手术。但做完系列手术后，患者腹部疼痛依旧没有缓解，后续在外院找到真正病因并完成手术，疼痛症状才得以解除。
当事人认为医院在诊疗时没有全面排查腹痛病因，遗漏了妇科以外的疾病，直接实施双侧卵巢切除手术，造成身体器官缺失、构成伤残，给身体和精神带来巨大伤害。医患双方协商无果，当事人委托吕庆喜律师处理本次医疗损害维权诉讼。
办案经过
接受委托后，吕庆喜律师第一时间指导当事人完成病历封存，系统梳理多年全部住院、门诊、影像检查资料，仔细比对历次手术记录，锁定医院在疼痛病因鉴别诊断方面的漏洞。
医疗纠纷维权核心在于医疗损害鉴定。案件先经过区级医学会鉴定，之后申请市级医学会二次鉴定。吕庆喜律师整理完整的鉴定陈述材料，重点向鉴定专家指出：患者既往影像已经提示存在椎管囊肿，医院在处理顽固性盆腔疼痛时，只局限考虑妇科范畴疾病，没有排查神经系统相关病因，直接选择切除双侧卵巢，影响手术方案选择，与卵巢切除损害后果存在关联性。
经过专家听证，市级医学会出具鉴定意见：本案构成人身医疗损害；医院存在对盆腔疼痛病因鉴别诊断不全面的医疗过错，与患者双侧卵巢缺失存在一定因果关系；构成二级乙等损害，对应三级伤残，医方责任程度为轻微责任，同时出具误工期、护理期、营养期三期评估意见。
庭审阶段，院方坚持按照轻微责任的最低区间，主张仅承担 10% 以内赔偿比例，同时对后期治疗费、交通费等多项赔偿项目提出异议。吕庆喜律师结合鉴定报告、伤残后果、医院过错细节展开法庭辩论： 1、虽然鉴定为轻微责任，但本案损害后果严重，造成当事人双侧卵巢缺失、三级伤残，请求法庭适度提高赔偿比例； 2、逐项举证医疗费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金等各项损失计算依据； 3、主张本案鉴定费、律师费属于维权必要支出，应当由医院承担。
案件结果
法院采纳市级医学会鉴定意见，综合考量伤残严重程度以及医院诊疗过错，没有采纳医院 10% 以内责任的抗辩，酌情判令医院承担20% 赔偿责任。
法院核定各项损失合计 114 万余元，判决医院赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费等各项损失，同时全额承担鉴定费与律师费，医院合计赔付当事人247787.96 元，当事人在轻微责任的鉴定结论下拿到可观的伤残赔偿，合法权益得到保护。
律师观点（吕庆喜律师）
结合这起慢性盆腔痛医疗维权案件，吕庆喜律师总结出医疗纠纷实务的重要观点，供广大患者参考： 1、慢性疼痛类疾病诊疗，医院负有完整鉴别诊断义务，不能局限单一专科视角。慢性盆腔痛成因复杂，不只有妇科原因，还可能涉及神经、骨科等其他系统疾病。医生不能只盯着本专科疾病开展治疗，如果遗漏其他方向病因，直接实施破坏性切除手术，即便手术本身有部分指征，医院依旧需要承担相应过错责任。
2、鉴定报告 “轻微责任” 不等于只能按最低比例赔付，伤残后果是法院调整责任比例重要依据。很多当事人误以为轻微责任只能赔 10% 及以下。但鉴定意见只是参考，法院拥有自由裁量权。如果造成等级较高伤残、身体重要器官缺失，法官可以结合损害严重程度，适度上浮赔偿比例。
3、器官切除属于破坏性手术，医院应当充分告知全部替代方案。卵巢这类重要内分泌器官的切除，对女性身体影响深远。即便是围绝经期患者，实施器官切除术前，医方需要充分告知保守治疗等替代方案，把完整选择权交给患者。
4、多次手术的患者维权，要完整收集全部历年病历资料。对于有多次就医、多次手术病史的患者，维权时不能只拿本次住院病历，过往全部门诊、住院、影像报告，都可以用来证明医院诊疗疏漏，是医疗鉴定关键证据。
维权提示：面对长期不明原因慢性疼痛，若医生建议做器官切除等破坏性手术，一定要充分了解全部保守治疗、其他科室排查方案，谨慎签署手术知情同意书；发生医疗争议第一时间封存全套病历，尽早咨询专业医疗纠纷律师评估案件。