昨天，生育险和医保合并实施的消息引发了网友关注。针对网友们关心的问题,两项保险合并实施后,五险变四险？保障待遇受影响吗？已经生育尚未报销的适用吗？……权威解读来啦！国家医疗保障局副局长陈金甫为你一一解答！

1、意味着五险变四险？

陈金甫：“五险一金”变成“四险一金”了，“生育保险取消了”——这是误解！

生育保险没有取消。文件规定：1、保留险种，就是保留这项制度。2、合并实施，从提升公共治理的效能、减轻单位和参保人员负担、提升基金共济能力、规范运行的角度，进行管理层面上的两项保险合并实施，所以不是取消问题。

2、会否给小微企业带来一定的缴纳负担？

陈金甫：小微企业员工参保——

• 如果有合同的，参加职工类型的保险。

• 如果是灵活就业人员，可以个人身份参加相应的社会保险。

• 如果是参加不了职工医疗保险的个人，个人缴费的基础上政府给予补助，可以参加居民医疗保险。这种居民医疗保险，同时规定了参保人发生的生育医疗费用由医疗保险报销。

• 即使没有参加职工医疗保险，没有参加生育保险，参加了居民医疗保险的，也是可以在医疗保险中报销生育费用的。这是制度性安排。

从两项保险合并实施的进程来看，它不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度，相反更简化了参保，消除了政策障碍，提升了管理服务能力。

3、会不会影响职工所享受的生育保险待遇？

陈金甫：丝毫不会影响。原有的生育保险规定的生育保险待遇不变，只是在经办上改变了享受的渠道，但没有改变参保范围、没有改变生育保险设定的保障项目和支付水平。

生育保险实际是涉及到保障待遇的几个大类，一是生育的医疗费用，在规定范围内实报实销。生育保险是个人不缴费的，由单位来缴费，这个政策也同样保留。同时更考虑生育期间女职工的生活和身体健康，包括薪酬，规定了产假期间的生育津贴待遇。没有生育保险的话，要么是单位负担，要么是个人负担，这样涉及到企业负担和个人生活来源，生育保险明确规定，在规定的法定产假98天之内，包括各地一定的奖励假，由生育保险基金支付你的生育津贴。

这些待遇都不会改变。

4、全国范围内全面落地的时间点大概是什么时候？

陈金甫：文件要求2019年底实现两项保险合并实施。

5、适用于政策出台之前已经生育但是尚未报销医疗保险的生育职工？

陈金甫：不管什么时候生孩子，待遇保障不会改变。

6、新政策出台后，职工报销手续和之前有没有什么区别？

陈金甫：手续上应该更简化，比如原来是两个窗口，现在是一个窗口，甚至可以通过“互联网+”的手段办理，比如网上缴费。现在缴费上正在推进由税务征缴。

（来源：申工社）

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