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误诊误治导致医疗事故的常见原因

作者:邓庆奋律师时间:2016年11月25日分类:法学论文浏览:1164次举报

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  误诊误治发生的原因有很多,可能由于医学科学水平和医院的技术条件所限引起,医务人员没有责任;可能是医务人员的医疗水平所限,亦可能是医务人员极度不负责所致,造成不良后果,可以认定为医疗事故。手术科室医疗事故常由于诊断错误、失去手术时机、术前准备不充分、手术损伤周围组织器官、术后管理不善、执行规章制度不严等。非手术科室医疗事故多由于医务人员工作马虎、责任心不强、擅自脱岗、推诿拒收危重病人、用错药物等。

  因误诊误治导致的常见医疗事故有下列情况:

  1

  —— One ——

  无故推诿,拒收本院完全有条件抢救的急、重、危病员,以致延误抢救时机,造成不良后果者。例如,较为常见的是妇产科推诿、拒收孕产妇,导致宫外孕休克、难产、出血、胎儿宫内窒息、产房外分娩等,造成不良后果者。

  2

  —— Two ——

  具备抢救急、重、危病员或不属本科范围的重症,在接诊后不做必要的检查诊断,不做初期处理,未经联系妥当或不派医务人员护送,就让病员自行转诊,造成不良后果者。

  3

  ——Three——

  对介于多科之间,又一时难确诊的重症,不执行首诊负责制,对病员推诿不救,造成不良后果者。

  4

  ——Four——

  值班人员无故拖延急诊会诊及抢救;值班不坚持岗位、交班不清而擅自脱岗,以致病员发生意外或病情突变而耽误救治时机,造成不良后果者。

  5

  ——Five——

  工作缺乏责任心,询问病史不认真,查体不全面,不能正确分析实验室检查结果,在疾病诊断上“先入为主”,导致误诊。

  6

  ——Six——

  对疑难危重病情重视不够,观察不仔细,有困难自以为是,不请示上级医师,或上级医师不亲自检查病人,对下级医师的请示漠不关心,草率行事,轻信汇报而误诊,造成不良后果者。

  7

  ——Seven——

  在治疗或诊断性操作中,不按规定操作,动作粗暴,造成脏器损伤或其他不良后果。

  8

  ——Eight——

  在用药、输液、输血及特殊诊疗中,选择适应症不当,违反配伍禁忌,造成用药量过大或用药错误等,以致病情加重、损伤组织器官、引起功能障碍等不良后果。

  9

  ——Nine——

  为了掩盖错误捏造病情,伪造、涂改、销毁病历及有关检查资料,导致医疗过失,出了医疗事故不及时报告,造成不良后果者。

  10

  ——Ten——

  非紧急情况下不适当的快速输血、输液,引起病员心肺功能衰竭死亡或使用宫缩剂后不严密观察,导致子宫破裂,造成母婴死亡、残废者。

  11

  ——Eleven——

  手术科室,对病员不认真做术前检查、准备和讨论违反手术规章制度,贸然实施手术,造成不良后果者。

  12

  ——Twelve——

  手术科室,不经规定程序申请批准,擅自开展新的手术项目,造成不良后果者。

  13

  ——Thirteen——

  术中不懂装懂,操作粗暴,损伤重要组织器官补救无效,造成不良后果者。

  14

  ——Fourteen——

  擅自更改手术方案,无原则地扩大手术范围,或开错与原病无关的部位,造成不良后果者。

  15

  ——Fifteen——

  不认真执行器械物品计数核对制度,异物遗留在手术视野腔内,干扰了组织器官的正常功能,造成不良后果者。

  16

  ——Sixteen——

  术后不认真交接班影响术后管理,或发现病情变化不做及时处理,不向上级医师请示报告,造成不良后果者。

  17

  ——Seventeen——

  在手术进行中,参加手术的成员相互不配合,不采纳正确建议,或故意刁难对方,或明知术者违反操作规程也不指出来,因此而发生手术失误,造成不良后果者。

  18

  ——Eighteen——

  妇产科,违反操作规程,非紧急情况在手术室产房以外进行手术、接产;子宫口未开全使用催产素、麦角、胎头吸引、产钳;不先进行产后观察,过早地将产妇移往病房引起软产道严重损伤、产后出血、感染、婴儿产伤及其不良后果者。

  19

  —— Nineteen ——

  有些常见病延误了诊断治疗。

  20

  ——Twenty——

  病人病情复杂,因经验不足或不具备条件,难以确立诊断或得出错误诊断,治疗措施不易奏效,造成不良后果者。

  21

  ——Twenty-one——

  病情复杂,医院距城市太远、条件太差、病情不允许转院而发生判断和处置失误,造成不良后果者。

  22

  ——Twenty-two——

  对病人病情的严重程度估计不足,治疗不当或不力,发现病情明显恶化时已丧失抢救时机,或因未做好抢救准备而措手不及。

  23

  ——Twenty-three——

  不了解药物的药理作用,以致用于禁忌症;或不掌握药物的应用原则和方法,如盲目乱用胰岛素造成病人低血糖死亡。

  24

  ——Twenty-four——

  对气管切开等术后护理及注意事项不熟悉,以致在急需时措手不及,抢救准备不足。

  25

  ——Twenty-five——

  手术科室,急、重症病员,虽已明确诊断,但对病情变化缺乏应急判断能力,以致在手术前采取的非手术治疗措施不力,使病情恶化,造成不良后果者。

  26

  ——Twenty-six——

  手术科室,因技术条件所限或临床经验不足,对组织结构辨诊不清,误伤重要组织器官,补救措施不够得力或术中未发现损伤而遗漏修补,造成不良后果者。

  27

  ——Twenty-seven——

  对术后早期并发症不认识,延误抢救时机,造成不良后果者。

  28

  ——Twenty-eight——

  妇产科,为抢救孕产妇、挽救母婴生命,紧急结束分娩过程中,由于动作幅度过大而导致软产道、血管及有关脏器损伤造成不良后果者。

  29

  ——Twenty-nine——

  在分娩助产中,因技术条件所限,引起子宫破裂、新生儿产伤等不良后果者,等等。

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