律师观点分析
基本案情
2020年8月7日患者因身体不适入住某人民医院消化一科，经检查发现肝表面有一结节，脾脏增大，胆囊炎及小结石。
此外，患者此前有10多年的服用抗凝血药物利伐沙班（防治血管内栓塞及血栓）及左下肢静脉血管放置了滤网支架，血小板指标极低，基本在50单位左右上下波动（正常人125-130单位），并不具备手术条件。
但某人民医院却在患者停止服用利伐沙班5天不到后，不顾患者血小板指标仅在56单位，仍于2020年8月17日对患者进行手术。
术中出血量达到惊人的6000ml，直接引发患者失血性休克，经抢救无效后于当日17点25分宣告患者临床死亡。后患者家属秉着尊重死者入土为安的公序良俗认可临床死因诊断，选择不做尸检。
审理过程
根据相关法律规定，患者在医疗活动中受到损害，医疗机构或者其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，患者无法提交医疗机构或者其医务人员有过错的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。
因此，患方向法院申请医疗损害鉴定以明确医方的过错程度。
而医方却无正当理由否认其在病历中写明的临床死因诊断，亦不同意鉴定机构根据现有病历资料进行死因推断，恶意让患者死亡的原因陷入不明。
而患方此前并未申请尸检明确死因，导致司法鉴定机构均不予受理进而无法明确医方过错，医方明显恶意阻碍患方举证。
一审法院却罔顾上述事实偏信医方说法判决驳回患方的起诉，患方无奈只能通过上诉进行维权。
法律适用
根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十六条规定“患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。……”
及《医疗事故条例》第十八条之规定“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。”
本案中医方已在其2020年8月19日针对死亡患者所作的《死亡病例讨论记录》明确载明死因为失血性休克，患方对此予以认可。
而医方在患方起诉后无正当理由既否认该死因诊断，又拒绝鉴定机构根据现有病历进行死因推断，明显恶意妨碍患方举证，应当认定医方对死因诊断已予以认可。
医患双方对已明确的死因均无异议，根据上述规定无需进行尸检，不存在无法鉴定的情形，应当撤销一审判决并重新进行医疗损害鉴定以明确医方过错。
