颈椎病手术后感染，医院是否担责？

律师观点分析

一、前情概要

2018年5月的一天，天气晴好，裴XX从从法律网站上看到了解到程XX律师拥有法律和医学双重专业背景，有医院从事临床医生工作经历，是资深专业有丰富办案经验的医疗纠纷律师，遂联系程XX律师并到律师事务所面谈。此前裴XX已联系会谈了多位律师，不甚满意！裴XX称其因颈椎病在某医院住院，手术后发生感染，对医院是否有过错及责任大小，裴XX很是犹豫。程XX对案件进行详细询问仔细分析后，认为医院应存在过错，因果关系的比例很大。裴XX认为非常专业，非常认可，终下定决心，委托程XX代理此案。

二、案件事实

2017年11月27日，原告因腰痛到被告重庆某区人民医院就医，入院诊断为颈椎病，行经颈前路C4椎体次全切椎管减压钛笼植骨融合钢板内固定术等治疗。术后发生伤口感染，于2017年12月8日转院至陆军医大学某附属医院处就医，诊断为：颈椎术后，手术后伤口感染，颈段脊髓损害。行颈椎后路内固定＋颈椎前路感染病灶清除＋钛板、钛网取出＋取右侧髂骨植骨等治疗。于2017年12月26日出院，出院诊断为：颈椎术后伤口感染，颈段脊椎不全损害。此后原告进行门诊检查诊断治疗至今。

三、诉讼经过及结果

（一）诉讼经过

原告起诉至重庆市沙坪坝区人民法院，法院委托重庆市科证司法鉴定所进行鉴定，该所作出鉴定意见：1、裴XX四肢重要神经损伤遗留相应肌群肌力4级以下评定为十级伤残。2、裴XX的后续医疗费约需人民币陆仟元。3、军医大学某附属医院对裴XX的诊疗行为仅存在的病历询问中的不足，其过错与患者的损害后果无因果关系，不承担任何责任。4、重庆某区人民医院的医疗行为对裴XX术后切口局部感染、病情加重导致再次手术治疗的后果存在直接因果关系，考虑承担主要责任。经再次手术后裴XX的脊髓功能基本恢复，仅遗留肢体部分肌力下降，其医疗行为与目前损害后果仅存在一定的参与因素，考虑为轻微责任。

（二）法院认为

侵权责任法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。依据患者在被告处就诊的病历并结合鉴定意见，被告军医大学某附属医院对裴XX的诊疗行为仅存在的病历询问中的不足，其过错与患者的损害后果无因果关系，因此对于原告的损害后果，被告军医大学某附属医院不承担任何责任。对于重庆某区人民医院的医疗行为，原告因病情需要选择手术治疗，被告重庆某区人民医院对原告诊疗行为存在的过错或不足，导致术后切口局部感染、病情加重与需要再次手术治疗的后果存在直接因果关系，应对上述术后产生的后果承担80%责任，其余20%由原告自行承担。对于原告现目前的十级伤残的损害后果（残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费），被告重庆某区人民医院承担20%的赔偿责任，其余80%由原告自行承担。

（三）裁判结果

一审判决：一、原告产生的医疗费111247元、护理费1800元、住院伙食补助费900元、交通费500元、误工费1900元，共计116347元，由被告于本判决生效后十日内赔偿原告93077.60元，其余23269.40元由原告自行负担。二、原告产生的残疾赔偿金64386元、被扶养人生活费19165.15元、后续医疗费6000元，共计89551.15元，由被告医院于本判决生效后十日内赔偿原告17910.23元，其余71640.92元由原告自行负担。三、鉴定费13000元，由被告医院承担。。

判决后，各方均未上诉，息诉服判。

四、律师观点

本案经过程XX仔细认真研究病历资料，查阅相关医学专业书籍，提出医院存在如医疗过错司法鉴定书中所述诸多过错，由于分析有理有据，客观真实，依据充分，被司法鉴定机构采信。

程XX在此提醒患方，医疗纠纷赔偿中，残疾赔偿金和被抚养人生活费，城镇居民与农村居民的认定，一般以户籍登记地为准。但户籍登记地在农村的受害人，在发生医疗损害时已经在城镇连续居住一年以上,且有正当生活来源的，可以按照城镇居民标准计算赔偿数额。

本案中，原告方举示了工作证明、证人调查笔录、证人保证书、工资领取记录、土地流转承包合同；证明（居住），居住证、租房协议书、证人调查笔录、证人保证书、房租收条、水电气宽带缴费单据等证据，法院因此按照城镇居民标准计算赔偿数额。