在交通事故诉讼理赔中，保险公司最常用的抗辩理由之一，就是以伤者存在陈旧伤情、自身基础疾病、体质虚弱为由，主张扣减赔偿金额，这也是无数当事人维权时遇到的最大障碍。很多伤者年纪偏大，存在骨质疏松、腰椎间盘突出、高血压、关节炎等基础疾病，事故受伤后，保险公司会申请司法鉴定，主张自身体质对损害结果存在“参与度”，要求按照参与度比例减免赔偿责任。很多法院早期裁判尺度不一，不少当事人因此被扣除大量赔偿款项，合法权益遭受损害。但结合现行法律规定和最高法指导案例，我可以明确告知所有当事人：受害者自身体质状况，不能成为侵权人减责、保险公司免赔的合法理由。

近期我办结一起老年伤者维权案件，极具普法价值。当事人是一名68岁老人，乘坐公交车时，因司机紧急刹车不慎摔倒，导致腰椎压缩性骨折。老人本身患有多年骨质疏松，司法鉴定机构出具的伤情参与度鉴定意见显示，老人自身骨质疏松对骨折结果的参与度为40%。保险公司据此当庭抗辩，主张仅需承担60%的赔偿责任，扣除40%的基础体质对应的损失，试图大幅减少赔付金额。

庭审中，我针对性发表代理意见，核心阐述两大法律观点。第一，根据《民法典》侵权责任编相关规定，侵权责任的承担，以侵权行为与损害结果存在因果关系为前提。本次老人骨折的直接、诱发原因是公交车司机紧急刹车的侵权行为，若无本次事故撞击、颠簸，老人即便存在骨质疏松，也不会突发腰椎骨折。自身基础体质是静态固有状态，不会主动引发损害后果，与事故损伤无直接因果关系，不能作为减责依据。

第二，最高人民法院早已发布指导性案例，明确“受害人体质特殊不减轻侵权人赔偿责任”的裁判规则。法律保护每一位公民的人身权益，无论受害者体质强弱、是否存在基础疾病、年龄大小，侵权人都应当对其侵权行为造成的全部损害承担赔偿责任，不能因受害者自身身体条件特殊，就转嫁侵权责任、减免赔偿义务。所谓的“损伤参与度”，仅适用于多因一果的复杂侵权案件，不适用于单方交通事故侵权纠纷。

最终，法院完全采纳我方代理意见，驳回保险公司的减责抗辩，判决保险公司全额承担老人的医疗费、伤残赔偿金、护理费、精神损害抚慰金等全部损失，未扣除任何体质参与度对应的费用，为老人挽回了近15万元的损失。该案的胜诉，再次印证了现行司法裁判的统一尺度，彻底打破了保险公司滥用体质参与度免赔的行业惯例。

在多年办案过程中，我遇到大量同类案件：年轻人旧伤复发、老年人基础病诱发加重、体质虚弱者伤情更严重，保险公司均会习惯性提出参与度扣减主张。很多当事人不懂法理，误以为自身有错，默默接受赔偿扣减，白白损失巨额赔偿。事实上，法律层面不存在“弱者自负其责”的规定，侵权行为造成的损害，就应当由侵权人全额承担，受害者无需为自己的固有体质、既往病史买单。

同时需要区分核心边界：体质基础疾病不扣减赔偿，但事故发生后，伤者故意拖延治疗、拒绝遵医嘱康复、自行扩大损失的部分，法院会依法予以扣除。也就是说，仅针对伤者主观过错扩大的损失不予赔偿，对于事故直接诱发、加重的原有伤情，侵权人和保险公司必须全额赔付。

在此提醒所有交通事故伤者，面对保险公司以陈旧伤情、基础疾病、体质差异为由提出的免赔、减责主张，一定要坚决拒绝，切勿被动妥协。遇到此类争议，及时委托专业律师介入，援引最高法指导案例和最新司法裁判尺度，依法驳斥保险公司的不合理抗辩，争取全额赔偿，维护自身合法人身权益。

湖南天地人（郴州）律师事务所 高级合伙人 刘伟律师