医院漏诊导致患者死亡算医疗事故吗？江西判了：一级甲等，赔146万-刘永峰-华律网

医院漏诊导致患者死亡算医疗事故吗？江西判了：一级甲等，赔146万

2024年春节，江西抚州一名2岁半男童因呕吐送医，值班医生诊断为"胃肠型感冒"，输液治疗。次日孩子病情急剧恶化，转院途中心脏骤停，抢救无效死亡。后经鉴定：一级甲等医疗事故，医院漏诊嵌顿性腹股沟疝导致肠梗阻，承担主要责任。法院判赔146万余元，首诊医生被刑事拘留。

医疗事故怎么赔？医院漏诊误诊耽误治疗算不算医疗过错？发生医疗纠纷后家属第一时间该怎么做？这个江西真实案例，把医疗事故赔偿的标准、鉴定流程和维权步骤讲得清清楚楚。赣州居民如果遇到类似情况，一定要看。

孩子呕吐送医，医生说"胃肠型感冒"

2024年2月15日（农历正月初六），陈先生一家带着2岁半的儿子从深圳回到抚州老家过年。当晚孩子喊肚子胀，不舒服。

第二天清晨，夫妻俩带孩子到抚州某医院检查。医生抽血做了血常规，诊断为胃肠型感冒，开了点中成药让回家吃，提醒注意观察。

2月17日凌晨3点，孩子再次呕吐，还带有血丝。夫妻俩立即把孩子送到离家5分钟车程的抚州某医院急诊。值班李医生拍片后说是肠梗阻，要求输液住院一周。

住院后，孩子仍有呕吐、精神差、腹部膨隆、腹肌紧张。上午8点50分，陈先生告诉李医生孩子还在喊腹胀、还在吐，李医生回答说"药效没有那么快，这种情况是正常的"。

下午1点左右，正在输液的孩子突然疼痛难忍，把嘴唇都咬出了血。护士长在整层楼找不到医生——因为那天是春节假期最后一天。最终在另一栋楼找到一名医生，看了片子后建议马上转院到南昌的江西省儿童医院。

转院途中，孩子连说三句"我没力气了"

陈先生开车带孩子一路导航前往南昌。离江西省儿童医院还有10分钟路程时，孩子连说了三句"我没力气了"，然后昏迷了过去。

陈先生发现孩子心脏骤停，立即在车上做心肺复苏。下午4:20抵达医院，冲进抢救室。下午5:51，医生说——抢救无效，孩子没了。

江西省儿童医院的诊断是：呼吸心跳骤停、感染性休克、肠梗阻、嵌顿性腹股沟疝、多脏器功能衰竭。后经推断，孩子因嵌顿性腹股沟斜疝导致机械性肠梗阻、代谢性酸中毒、感染性休克及多脏器功能衰竭而死亡。

什么是嵌顿性腹股沟疝？简单说，就是腹腔内的器官（通常是肠管）通过腹股沟区的薄弱处突出后卡住了，回不去。如果不及时手术解除，会导致肠梗阻、肠坏死，甚至危及生命。专家痛心地表示：这种病如果及时发现、及时手术，一般来说术后良好，很少引起死亡。换句话说，这场悲剧本可以避免。

鉴定结果：一级甲等医疗事故，医院三大过失

2024年5月，抚州市卫健委委托抚州市医学会进行医疗事故鉴定。专家分析认为，医院在诊疗过程中存在三大过失：

序号

过失内容

具体说明

漏诊腹股沟嵌顿疝

患儿入院后未做详细体格检查和必要辅助检查，病历中没有任何腹股沟区的描述，导致漏诊

未请外科会诊

已考虑患儿有肠梗阻，但未请外科会诊，延误手术时机

沟通不足、转诊不当

与患方沟通不足，对患儿转诊的时机及安排不当

2024年6月13日，抚州市医学会5位鉴定专家签字出具鉴定结论：

该病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。

注：医疗事故分四级，一级甲等是最高等级，指造成患者死亡。医疗事故等级直接关系到赔偿金额。医疗事故鉴定是医疗纠纷维权的核心环节，赣州居民遇到医疗纠纷，可以向赣州市医学会或江西省医学会申请鉴定。

法院判决：赔146万，首诊医生被刑拘

2024年10月，陈先生夫妻俩将抚州某医院诉至抚州市法院，请求赔偿各项损失175万余元。

法院委托江西某司法鉴定中心进行司法鉴定。2025年1月24日，鉴定意见认定：医院存在漏诊、延误病情和未及时手术治疗的过错，过错原因力大小系主要原因（建议75%）。

2025年3月，抚州市法院一审判决：医院承担85%的过错责任，赔偿原告各项费用损失146万余元。

赔偿项目

计算方式

金额

死亡赔偿金

深圳居民人均可支配收入81123元/年×20年

1,622,460元

精神损害抚慰金

江西省标准最高5万元

50,000元

医疗费、护理费、丧葬费等

据实结算

约48,000元

总损失

约1,720,000元

医院承担85%责任 → 实际赔偿

1,460,000元

注：死亡赔偿金按受害人户籍地/经常居住地标准计算。本案患儿户籍在深圳，按2024年深圳市居民人均可支配收入81123元/年计算。如果户籍在赣州，按江西省城镇居民人均可支配收入计算，金额会低一些，但法律标准一样。

更令人震惊的是——2025年6月，抚州市公安局对首诊医生李某立案调查，次日李某因涉嫌医疗事故罪被刑事拘留。6月17日，李某被检察院批准逮捕。

同时，抚州市卫健委对李某和主任医师余某均作出行政处罚：警告、责令暂停6个月执业活动。

医疗事故赔偿标准：不同等级赔多少？

很多人问：医疗事故赔偿标准是多少？医院过错导致患者死亡能赔多少？根据《医疗纠纷预防和处理条例》和《民法典》第1218条，医疗事故赔偿项目主要包括：

赔偿项目

计算标准

备注

死亡赔偿金

受诉法院地上年度城镇居民人均可支配收入×20年（60岁以上每增1岁减1年，75岁以上按5年）

最大项

精神损害抚慰金

江西省标准一般不超过5万元

各地不同

医疗费

凭票据据实结算

含转院费

丧葬费

受诉法院地上年度职工月平均工资×6个月

法定标准

护理费、误工费等

按实际损失计算

需提供证据

注：医疗事故赔偿金额取决于过错参与度（全责100%、主要责任60%-90%、同等责任50%、次要责任10%-40%），以及受害人的户籍地/居住地标准。赣州居民如在医疗过程中受到损害，建议尽早咨询专业律师评估赔偿金额。

遇到医疗纠纷，家属第一时间该怎么做？

医疗纠纷怎么维权？医院有过错怎么追责？手术失误能要求赔偿吗？很多赣州居民遇到医疗纠纷后不知道该怎么办，错过了最佳维权时机。以下是律师建议的四步维权法：

步骤

操作

具体做法

第一步

封存病历

第一时间要求医院封存全部病历资料（门诊病历、住院病历、手术记录、护理记录、检查报告等），防止篡改。这是医疗纠纷维权的第一步也是最关键一步

第二步

申请鉴定

向市/省医学会申请医疗事故技术鉴定，或向有资质的司法鉴定机构申请医疗损害鉴定。鉴定结论是法院判赔的核心依据

第三步

协商或起诉

拿到鉴定结论后，可先与医院协商赔偿。协商不成，向医院所在地法院提起医疗损害责任纠纷诉讼

第四步

追究刑责

如医务人员严重不负责任造成患者死亡或严重损害健康，可向公安机关报案，追究医疗事故罪刑事责任

法律依据：《民法典》第1218条——患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《刑法》第335条——医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

给赣州居民的3点提醒

一、封存病历要趁早。医疗纠纷发生后，第一时间要求封存病历，不要等协商不成再行动。病历是医疗诉讼的"证据之王"，一旦被篡改或销毁，维权难度会大幅增加。

二、不要只听医院说"并发症"。很多医院出事后第一反应是说"这是正常并发症"，但到底是不是并发症、医院有没有过错，需要鉴定机构说了算。本案中医院也说"术后并发症风险"，结果鉴定出来是漏诊导致。

三、注意维权时效。医疗损害责任纠纷的诉讼时效是3年，从知道或应当知道权利受到损害之日起计算。但越往后证据越难收集，建议在事发后尽快咨询专业律师，评估是否构成医疗事故、能赔多少。

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作者：刘永峰律师 | 江西兴略律师事务所

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