保险合同纠纷调解案例，从拒赔到争取到近10万的赔偿款

律师观点分析

案情简介

2023 年，李某某将中国某某健康保险股份有限公司、中国某某健康保险股份有限公司深圳分公司诉至北京市西城区人民法院，案由为保险合同纠纷。李某某提出两项诉讼请求，一是要求上述两家保险公司向其支付重大疾病保险金 100000 元，二是要求由这两家保险公司承担本案的诉讼费用，蚂蚁会员（北京）网络技术服务有限公司作为本案第三人参与诉讼。

办案经过

本案是拒赔后当事人找到的本所律师，本所律师在看了案件的具体承保合同及医院的病历后，向北京市西城区人民法院起诉，通过详细的举证以及医学上的分析，找到权威杂志上的期刊文章等，说明当事人的疾病完全符合重大疾病保险的理赔范围，保险公司不应该拒赔。

审判结果

该案经过原告方的举证，最后法院采纳我方的观点，认为构成保险合同约定的重大疾病，属于依法赔付的范围，帮客户最终争取到近10万元的合法赔偿，从零到100000元的突破。