按照规定,2022年仍然适用《人体损伤致残程度分级》
最高人民法院
为进一步规范人体损伤致残程度鉴定,现公布《人体损伤致残程度分级》,自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》。
最高人民法院
2016年4月18日
人体损伤致残程度分级
1 范围
本标准规定了人体损伤致残程度分级的原则、方法、内容和等级划分。本标准适用于人身损害致残程度等级鉴定。
2 规范性引用文件
下列文件对本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本标准;凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。
最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布人体损伤程度鉴定标准
3 术语和定义
3.1 损伤
3.2 残疾
4 总则
4.1 鉴定原则
应以损伤治疗后果或者结局为依据,客观评价组织器官缺失和/或功能障碍程度,科学分析损伤与残疾之间的因果关系,实事求是地进行鉴定。
受伤人员符合两处以上致残程度等级者,鉴定意见中应该分别写明各处的致残程度等级。
应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。
4.3 伤病关系处理
当损伤与原有伤、病共存时,应分析损伤与残疾后果之间的因果关系。根据损伤在残疾后果中的作用力大小确定因果关系的不同形式,可依次分别表述为:完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用、没有作用。
除损伤“没有作用”以外,均应按照实际残情鉴定致残程度等级,同时说明损伤与残疾后果之间的因果关系;判定损伤“没有作用”的,不应进行致残程度鉴定。
4.4 致残等级划分
本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级,从一级(人体致残率100%)到十级(人体致残率10%),每级致残率相差10%。致残程度等级划分依据见附录A。
4.5 判断依据
依据人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度,适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响,综合判定致残程度等级。
5 致残程度分级
5.1 一级
5.1.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5.1.2颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
5.1.3腹部损伤
1)
2)
5.1.4脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
5.2 二级
5.2.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
5.2.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
5.2.3颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
5.2.4腹部损伤
1)
2)
3)
5.2.5脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
3)
5.2.6体表及其他损伤
1)
2)
5.3 三级
5.3.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
5.3.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5.3.3颈部及胸部损伤
1)
2)
5.3.4腹部损伤
1)
2)
3)
5.3.5盆部及会阴部损伤
1)
2)
3)
5.3.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
3)
5.4 四级
5.4.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
5.4.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
5.4.3颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
5.4.4腹部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
5.4.5盆部及会阴部损伤
1)
5.4.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
5.4.7体表及其他损伤
1)
2)
5.5 五级
5.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)排便伴排尿功能障碍,其中一项达重度。
5.5.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
5.5.3颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
4)
5.5.4腹部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
5.5.5盆部及会阴部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
5.5.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
3)
5.6 六级
5.6.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)阴茎器质性勃起障碍(中度)。
5.6.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
5.6.3颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
5.6.4腹部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
5.6.5盆部及会阴部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
5.6.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
3)
4)
5.6.7体表及其他损伤
1)
2)
5.7 七级
5.7.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
5.7.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍,只能吞咽半流质食物;
11)上颌骨或者下颌骨缺损达1/4;
12)上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上;
13)颌面部软组织缺损,伴发涎漏。
5.7.3颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
5.7.4腹部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
5.7.5盆部及会阴部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7) 阴茎畸形,难以实施性交行为;
8)
9)
10)会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁,结肠造口术后。
5.7.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)双下肢长度相差8.0cm以上;
2)一下肢踝关节以上缺失;
3)四肢任一大关节(踝关节除外)强直固定于非功能位;
4)四肢任二大关节(踝关节除外)功能丧失均达75%;
5)一手除拇指外,余四指完全缺失;
6)双足足弓结构完全破坏;
7)手或者足功能丧失分值≥60分。
5.8 八级
5.8.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
5.8.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂,遮盖全部瞳孔)合并该眼重度视力损害;
11)一耳听力障碍≥91dB HL;
12)双耳听力障碍≥61dB HL;
13)双侧鼻翼大部分缺损,或者鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损;
14)舌体缺损达舌系带;
15)唇缺损或者畸形,累计相当于上唇1/2以上;
16)脑脊液漏经手术治疗后持续不愈;
17)张口受限Ⅲ度;
18)发声功能或者构音功能障碍(重度);
19)咽成形术后咽下运动异常。
5.8.3颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)呼吸困难(中度)。
5.8.4腹部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)肾上腺皮质功能轻度减退。
5.8.5盆部及会阴部损伤
1)
2)
3)
4)
5) 一侧睾丸缺失;
6) 睾丸或者附睾损伤,生殖功能轻度损害;
7)
8)
5.8.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)一肢体各大关节功能丧失均达50%;
11)一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并相应掌指关节强直固定;
12)一足足弓结构完全破坏,另一足足弓结构部分破坏;
13)手或者足功能丧失分值≥40分。
5.8.7体表及其他损伤
1)
5.9 九级
5.9.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
9)
5.9.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)双眼外伤性白内障;儿童人工晶体植入术后;
11)一眼盲目3级;
12)一眼重度视力损害,另一眼视力≤0.5;
13)一眼视野极度缺损,视野有效值≤8%(直径≤10°);
14)双眼象限性视野缺损;
15)一侧眼睑轻度畸形(或者眼睑下垂,遮盖部分瞳孔)合并该眼中度视力损害;
16)一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上;
17)耳廓缺损或者畸形,累计相当于一侧耳廓;
18)一耳听力障碍≥81dB HL;
19)一耳听力障碍≥61dB HL,另一耳听力障碍≥41dB HL;
20)一侧鼻翼或者鼻尖大部分缺损或者严重畸形;
21)唇缺损或者畸形,露齿3枚以上(其中1枚露齿达1/2);
22)颌骨骨折,经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍;
23)上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失或者折断7枚以上;
24)张口受限Ⅱ度;
25)发声功能或者构音功能障碍(轻度)。
5.9.3颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)女性一侧乳头完全缺失或者双侧乳头部分缺失(或者畸形);
11)肋骨骨折12根以上,或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合;
12)心功能不全,心功能I级;
13)冠状动脉移植术后;
14)心脏室壁瘤;
15)心脏异物存留或者取出术后;
16)缩窄性心包炎;
17)胸导管损伤;
18)肺段或者肺组织楔形切除术后;
19)肺脏异物存留或者取出术后。
5.9.4腹部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)膈肌修补术后遗留功能障碍(如膈肌麻痹或者膈疝)。
5.9.5盆部及会阴部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)肛管或者直肠损伤,排便功能轻度障碍或者肛门失禁(轻度)。
5.9.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)一踝关节功能丧失75%以上;
11)一肢体各大关节功能丧失均达25%;
12)双足拇趾功能丧失均达75%;一足5趾功能均完全丧失;
13)双足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;
14)双足足弓结构部分破坏;一足足弓结构完全破坏;
15)手或者足功能丧失分值≥25分。
5.9.7体表及其他损伤
1)
5.10 十级
5.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
5.10.2头面部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)复视或者斜视;
11)一眼角膜斑翳或者血管翳,累及瞳孔区;一眼角膜移植术后;
12)一眼外伤性青光眼,经手术治疗;一眼外伤性低眼压;
13)一眼外伤后无虹膜;
14)一眼外伤性白内障;一眼无晶体或者人工晶体植入术后;
15)一眼中度视力损害;
16)双眼视力≤0.5;
17)一眼视野中度缺损,视野有效值≤48%(直径≤60°);
18)一耳听力障碍≥61dB HL;
19)双耳听力障碍≥41dB HL;
20)一侧前庭平衡功能丧失,伴听力减退;
21)耳廓缺损或者畸形,累计相当于一侧耳廓的30%;
22)鼻尖或者鼻翼部分缺损深达软骨;
23)唇外翻或者小口畸形;
24)唇缺损或者畸形,致露齿;
25)舌部分缺损;
26)牙齿缺失或者折断7枚以上;牙槽骨部分缺损,合并牙齿缺失或者折断4枚以上;
27)张口受限Ⅰ度;
28)咽或者咽后区损伤影响吞咽功能。
5.10.3颈部及胸部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
5.10.4腹部损伤
1)
2)
3)
4)
5.10.5盆部及会阴部损伤
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤
1)
2)
4)
5)
6)
7)
8) 一上肢前臂旋转功能丧失75%以上;
9)
10)双下肢长度相差2.0cm以上;
11)四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上;
12)一踝关节功能丧失50%以上;
13)下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎;
14)肢体重要血管循环障碍,影响功能;
15)一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损;
16)一足拇趾功能丧失75%以上;一足5趾功能丧失均达50%;双足拇趾功能丧失均达50%;双足除拇趾外任何4趾功能均完全丧失;
17)一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;
18)一足足弓结构部分破坏;
19)手或者足功能丧失分值≥10分。
5.10.7体表及其他损伤
1)手部皮肤瘢痕形成或者植皮术后,范围达一手掌面积50%;
2)
3)
6 附则
6.1 遇有本标准致残程度分级系列中未列入的致残情形,可根据残疾的实际情况,依据本标准附录A的规定,并比照最相似等级的条款,确定其致残程度等级。
6.2 同一部位和性质的残疾,不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定。
6.3 本标准中四肢大关节是指肩、肘、腕、髋、膝、踝等六大关节。
6.4 本标准中牙齿折断是指冠折1/2以上,或者牙齿部分缺失致牙髓腔暴露。
6.5 移植、再植或者再造成活组织器官的损伤应根据实际后遗功能障碍程度参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定。
6.6 永久性植入式假体(如颅骨修补材料、种植牙、人工支架等)损坏引起的功能障碍可参照相应分级条款进行致残程度等级鉴定。
6.7 本标准中四肢重要神经是指臂丛及其分支神经(包括正中神经、尺神经、桡神经和肌皮神经等)和腰骶丛及其分支神经(包括坐骨神经、腓总神经和胫神经等)。
6.8 本标准中四肢重要血管是指与四肢重要神经伴行的同名动、静脉。
6.9 精神分裂症或者心境障碍等内源性疾病不是外界致伤因素直接作用所致,不宜作为致残程度等级鉴定的依据,但应对外界致伤因素与疾病之间的因果关系进行说明。
6.10 本标准所指未成年人是指年龄未满18周岁者。
6.11 本标准中涉及面部瘢痕致残程度需测量长度或者面积的数值时,0~6周岁者按标准规定值50%计,7~14周岁者按80%计。
6.12 本标准中凡涉及数量、部位规定时,注明“以上”、“以下”者,均包含本数(有特别说明的除外)
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