接 待 笔 录

接待律师：            广西XX律师事务所律师

被接待人：

姓名：           性别：          

住址：                            

身份号码：                          

联系电话：                      

时间：      年    月   日

地点：广西XX律师事务所

记录人：          

接待律师：我给您提供法律意见及解决方案，必须了解所有相关的事实情况。所以您的陈述和回答一定要真实、全面、详细，否则，我们不仅不能给您提供有效的法律意见，同时您将承担由此造成不利的后果。您清楚吗？

被接待人：我清楚了。

接待律师：您有什么事情需要咨询，请简要给我介绍一下好吗？

被接待人：

接待律师：

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接待律师：

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被接待人：

接待律师：

被接待人：

注：

1. 本笔录将作为我们签订的委托代理合同的附件，与其具有同等的效力。

2. 被接待人保证，其陈述和回答是完整和真实的，且无任何重大遗漏或误导性陈述。

请核对以上谈话笔录，如果无误，请签字确认。

                            被接待人签字：                

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