儿童急性阑尾炎误诊急性胃炎,导致急性阑尾炎坏疽性穿孔
基本案情:小毕因腹痛前往上海某医院就诊,经查体右下腹麦氏点压痛、反跳痛。医嘱静脉用药后复诊。7月9日复诊,被诊断为急性胃炎。7月11日再复诊,经外科会诊为急性阑尾炎,并住院治疗。当他7月12日施急诊手术,发现阑尾根部体部坏疽,体部穿孔。7月21日出院,出院诊断为急性阑尾炎坏疽性穿孔,局限性腹膜炎。
鉴定结果:儿童急性阑尾炎早期诊断较成人困难,因其不典型,易与肠系膜淋巴结炎及急性肠胃炎相混淆,易漏诊及误诊。医生第一次就诊时存在漏诊。但术后伤口愈合佳,不存在不良后果,结论为小毕与医院医疗争议不构成医疗事故。
法院认为:根据医学会鉴定结论医院对小毕第一次就诊时,存在有漏诊行为,该过失与小毕病情逐渐严重具有关联性,依法应承担相应的民事赔偿责任。法院综合考虑后酌定医院赔偿小毕医疗费等4659. 10元。
张文波律师团队认为:小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最常见的疾病,容易被误诊为胃肠炎等,从而贻误治疗时机。一般来说,病情比成人重,因此小儿急性阑尾炎的及时诊断和正确治疗是很重要的。腹痛为小儿急性阑尾炎的主要症状之一,小儿腹壁薄,有时难配合,不易判断,所以在诊断中不能从简,及早进行治疗。
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