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输尿管切除致使患者7级伤残

发布者:张文波律师|时间:2022年02月16日|分类:医疗纠纷 |629人看过

基本案情:

2016年9月30日,王某因血尿入住甲医院。于2016年10月11日全麻下行右侧肾根治性切除+右侧输尿管全切除术。2016年10月21日出院,出诊断为:1、右肾多发性结石;2、右肾明显肾盂肾炎并肾积水。其间,于2016年9月30日行CT诊断报告单示:右侧肾盂占位,考虑肿瘤病变;右肾多发结石,伴右肾积水;左肾小结石;双肾多发囊肿,肝脏囊肿;胆囊结石。于2016年10月10日行SPECT检查,报告单诊断意见为:双肾动态显像;双肾血流灌注及摄取功能大致正常;左肾排泄延缓,右肾排泄障碍。2016年10月17日右侧肾脏病理检查报告单临床诊断为右肾盂癌;病理诊断:送检(右)肾脏多处取材制片,镜下见肾盂尿路上皮下陷形成细胞巢或小腺腔,肾盂间质慢性炎性细胞浸润,肾实质内可见少许肾小球纤维化,玻璃样变,肾间质内较多慢性炎性细胞浸润,肾髓质内局部肾小管扩张、充盈红细胞,余未见特殊;符合慢性肾盂积水并肾盂肾炎的改变。
鉴定意见:

  1. 甲医院在对患者王某诊疗过程中存在诊断、治疗方面的医疗过错,上述医疗过错与患者王某医疗损害结果存在因果关系,建议医方医疗过错参与度为60%左右(仅供参考)。

  2. 患者王某伤残等级属7级伤残,增加赔偿指数为4%;误工休息时间120日,护理期60日,营养期120日,后期治疗费用以实际发生为准。分析说明部分指出“术后病理检查报告示慢性肾盂积水并肾盂肾炎,并非右肾盂癌。由于医方对患者检查不完善(术前可做穿刺检查,术中可行快速冰冻切片活检,进一步确诊),术前诊断错误,医方存在诊断错误的过错”“医方因对患者病情诊断错误,对患者实施右肾及右输尿管切除术,存在治疗上的过错”

    法院认为:

    王某因血尿入住甲医院,双方的医患关系成立。甲医院对王某的医疗行为经《鉴定意见书》指出,甲医院在对王某诊疗过程中存在诊断、治疗方面的医疗过错,上述医疗过错与患者王某医疗损害结果存在因果关系,建议医方医疗过错参与度为60%左右。甲医院在二审申请重新鉴定,王某不同意,甲医院亦未能提交充分有力的证据证明《鉴定意见书》程序违法、鉴定依据明显错误,本院对甲医院重新鉴定申请不予支持;甲医院未能提供一审核定王某的损失金额过高的事实依据,故甲医院的上诉请求依据不足,本院不予支持。

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