民 事 诉 状(道路交通事故纠纷专用)
原告:×××,……。
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被告:×××,……。
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(以上写明原告和被告的姓名或者名称等基本信息)
诉讼请求:
1、判令被告XXXX保险股份有限公司在交强险范围内赔偿原告因交通事故造成的损失共XXXX元(其中医疗费XXXX元、误工费XXXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助XXXX元、残疾赔偿金XXXX元、交通费XXXX元、营养费XXXX元、陪护费XXXX元、伤残鉴定费XXXX元、精神抚慰金XXXX元);
2、判令被告XXX在保险不足以清偿原告损失的部分承担赔偿责任;
3、本案诉讼费及保全费由两被告承担。
事实和理由:
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(概述原告的诉讼请求、事实和理由)
此致
XXXX人民法院
起诉人:XXX
XXXX年XX月XX日
附:原告身份证复印件、损害赔偿费用清单、交通事故责任认定书、医疗费发票、病历、交通费发票、误工费证明、鉴定书等复印件各四份
(民事诉状应用A4纸打印,黑色钢笔或者中性笔书写也可;份数应根据原被告总人数提供;所附证据应为复印件,份数与诉状相同,另附证据目录)