超“执业地点”执业的认定

超“执业地点”执业的认定

1）多点执业“执业地点”的界定：

执业医师：省级行政区划；执业助理医师：县级行政区划。

2）同一个执业地点内可以多个执业机构一个主要机构（注册）+ 多个其他机构（备案）。

3）执业医师可以选择多个执业地点（跨省）执业，助理医师只能一个执业地点。

第一，经患方同意必须向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意。当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意（《外出会诊规定》第 4 条）。这里的“同意”最好是书面同意。

第二，邀请会诊的医疗机构邀请医疗机构需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况。（《外出会诊规定》第 5 条）

第三，本医疗机构同意在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。（《外出会诊规定》第 7 条）

第四，外出会诊的“禁止性”规定《外出会诊规定》第八条，有下列情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊：（一）会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的；（二）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的；（三）邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的；（四）省级卫生行政部门规定的其他情形。

远程医疗服务项目包括：远程病理诊断、远程医学影像（含影像、超声、核医学、心电图、肌电图、脑电图等）诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目。（国卫医发〔2014〕51号）第 2 条

第一，远程医疗目前仅限于医疗机构与医疗机构之间，需签订远程医疗合作协议；

医疗机构之间开展远程医疗服务的，要签订远程医疗合作协议，约定合作目的、合作条件、合作内容、远程医疗流程、双方权利义务、医疗损害风险和责任分担等事项。

第二，医生远程医疗服务，需经本医疗机构同意；

医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构同意，并使用医疗机构统一建立的信息平台为患者提供诊疗服务。

第三，需经患方书面同意；

邀请方应当向患者充分告知并征得其书面同意，不宜向患者说明的，须征得其监护人或者近亲属书面同意。

第四，远程医疗服务的病历书写和保存。

邀请方和受邀方要按照病历书写及保管有关规定共同完成病历资料，原件由邀请方和受邀方分别归档保存。