政府信息公开申请表
申请人信息 | 公民 | 姓名 | 工作单位 |
| |
证件名称 | 身份证 | 证件号码 | |||
通信地址 |
| ||||
联系电话 | 邮政编码 |
| |||
电子邮箱 |
| ||||
法人或者其他组织 | 名 称 |
| 组织机构代码 |
| |
营业执照 |
| ||||
法人代表 |
| 联系人 |
| ||
联系人电话 |
| ||||
联系人邮箱 |
| ||||
申请人签名或者盖章 |
| ||||
申请时间 | 年 月 日 | ||||
所需信息情况 | 所需信息内容描述 |
| |||
选 填 部 分 | |||||
所需信息的信息索取号 |
| ||||
所需信息的用途 |
| ||||
是否申请减免费用 | 信息的指定提供方式 | 获取信息方式 | |||
□ 申请。 请提供相关证明 □ 不
(仅限公民申请) | □ 纸面 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘
(可多选) | □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取/当场阅读、抄录 (可多选) | |||
□ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 | |||||