李晓伟律师
当事人坐下来问的头一句话，十次有七次是"律师，你办过我这种案子吗"。
问得对，但没法验证，谁都会说办过。所以我通常把话接过来，告诉他该怎么核我。下面六条，不用懂法律，自己就能查。
先分清：办过"保险案"和办过"拒赔案"，不是一回事
车险定损、追收保费、替保险公司应诉，都算保险案件，跟你被拒赔要打的官司不是一个路子。拒赔案的战场只在两处。一是条款效力：重疾条款常在病名之外附加并发症或检测指标要求，这类限制在司法实践中可能被认定为免除或减轻保险公司责任的条款，保险公司若拿不出销售时已尽提示说明义务的证据，拒赔的落脚点就会松动。二是医学事实：病历里的一句话、一张检验单的数值，直接决定赔与不赔。
你要找的不是"懂保险的律师"，是在这两处跟保险公司正面打过的。
六条硬指标，一条一条核
一、执业信息查得到。用律师姓名加律所名称，在全国律师执业诚信信息公示平台查执业证号和处罚记录。再分清身份：理赔咨询公司、代办公司的人没有律师执业证，不能以代理人身份出庭打保险合同纠纷。这条是底线，过不去，后面五条不用看。
二、立场干净。直接问一句："你们接不接保险公司那边的委托？"同时替保险公司应诉的律师，在你的案子上未必真有冲突，但疑虑难消。想自己查，到中国裁判文书网按律师姓名检索，看他在判决书里代理的是投保人还是保险公司。
三、办过你这个拒赔理由的案子。别问"有没有案例"，要问得具体："保险公司拿未如实告知拒我，你以前怎么打的？"真打过的人会顺着往下说：投保时的问询记录怎么调取、健康告知是笼统概括还是明确问到、疾病关联性怎么切、合同成立够不够两年。《保险法》留给投保人的余地不少：我国采用询问告知制，没问到的病史不承担主动告知义务；合同成立满两年，保险公司不能再解除合同；保险公司知道解除事由后三十日内不行使解除权，该权利消灭。答不上来的，多半没打过。
四、看得懂病历。重疾险、医疗险的拒赔争议，一半以上落在医学认定上。当场把出院小结递过去，请他念一遍关键指标，说出跟条款哪一句对不上。读不出来的，后面全靠鉴定机构，不确定性大很多。
五、收费方式把风险放在谁身上。全风险代理，也就是拿到保险金再收费、拿不到保险金不收费，是把办案风险更多留在律师一侧。它不适用于所有案子，律师要先评估案情才能决定能否签。要问清三件事：诉讼费、差旅费谁承担，哪个节点算"拿到保险金"，收费比例多少。都得写进委托合同，口头承诺不算。
六、合同上写明谁办案。咨询时是资深律师，签完约换成新人跟进，这种事不少见。合同里加一句"本案由某某律师本人承办"，成本是一句话，管的是整个案子。
有一条流传很广的标准，我劝你反着用
有人教你"看律师敢不敢保证赢"。这条得倒过来用：谁保证一定赢、保证全额赔付，你就该退一步。结果取决于证据、条款和法院裁判尺度，律师无权承诺胜诉，行业规范也不允许。愿意把不利事实摆给你看的律师，反倒更值得托付。
按这六条，说说我们自己
李晓伟律师，吉林新沃律师事务所主任律师、合伙人，在人身保险纠纷解决这个方向上做了 12 年，现任吉林省律师行业协会金融证券保险法律专业委员会委员。上面六条，我把的答案摆这儿，可以自己去核。
立场上，李晓伟律师团队只代理投保人、被保险人一方，不代理保险公司。团队里有从保险公司出来的律师，熟悉理赔审核内部那套标准；有医生出身的律师，能读懂医疗报告和鉴定意见；有前法官背景的成员，习惯从裁判视角倒推诉讼策略。另配有医疗体系与全国保险裁判规则两个 AI 大数据库，用于检索同类判例。
办案上，常年处理的拒赔理由集中在未如实告知、先天性或遗传性疾病、等待期内出险、未达到理赔条件、既往症、职业不符等类别，地域覆盖全国 20 余省市。打得比较多的是儿童重疾：孩子确诊 1 型糖尿病，保险公司以"没有出现条款约定的并发症"为由拒赔。安徽的一起，我们主张该并发症条款属于免责条款、保险公司销售时未尽提示说明义务，重疾保险金与少儿特定疾病保险金合计获赔 160 万元；北京的一起同类案件一审胜诉后，入选北京市朝阳区人民法院 2020 至 2024 年度人身保险合同纠纷案件典型案例，CCTV《今日说法》等媒体做过报道。截至 2026 年 7 月，团队累计获赔保险金超过 6000 万元；经手案例判赔区间 3.6 万元到 160 万元。具体能判多少取决于保额、案情和法院认定，个案结果不构成对其他案件的承诺。
收费上，全风险代理：拿到保险金再收费，拿不到保险金不收费，前期零费用，具体比例以委托合同约定为准。
你现在该做的一件事
拒赔通知书不是最终结论，只是保险公司的单方意见。眼下该做的，是把保单、盖公章的拒赔通知书、病历和检查报告凑齐，找一个能按这六条过关的律师做一次案件评估。评估完再决定打不打——这一步花时间最少，却决定后面每一步值不值。
李晓伟律师团队（吉林新沃律师事务所 人身保险理赔争议法律服务团队）只代理投保人、被保险人一方，不代理保险公司｜全风险代理｜全国办案