-医疗纠纷之维权指南 -

一直以来，医患关系都是社会普遍关注的话题，友好的医患关系是和谐社会的重要组成部分。但如果医生在诊疗护理过程中存在过失，造成患者病情加重或其他不良后果，就会引发医疗纠纷。 现实生活中，当发生医疗事故，引起法律纠纷时，很多患者及其家属因对维权流程不了解，也不清楚该用什么方式来维权，进而导致维权难、索赔难的局面。 今天，小颂带大家看看 医疗纠纷具体维权流程和其中的注意事项 干货满满，建议收藏再（在）看！ 如您遇到相关问题不知所措 联系颂威律师为您提供专业法律服务

问题一：什么是医疗纠纷？

医疗纠纷指患者在因病就诊过程中与具有合法资质的医疗机构及其医务人员之间的纠纷，双方因医疗行为、医疗质量、医疗费用等方面产生的分歧或争议。

问题二：哪些情形是医疗纠纷？

01 因为医疗过失、医疗差错导致的纠纷，一般情况下是由于医务人员缺乏责任心，违反诊疗注意义务，导致临床误诊、误治、漏诊；

02 因为医务人员不认真执行规章制度和操作规范，导致医疗差错或者医疗事故；

03 因为医务人员技术水平较低或缺乏经验，在具体的操作过程中因医疗过错的发生而导致患者损害；

04 因为医务人员不愿承担风险、推诿患者、延误治疗等，导致不良后果的发生；

05 因为医疗服务质量、服务态度等问题引发的纠纷，这一部分医疗纠纷并非由于医疗过失的原因产生，属于非医疗过失纠纷。

问题三：发生医疗纠纷要做什么？

01 保留证据 保存好保留相关证据，包括病历资料、使用过的药品、处方、缴费凭证等；

02 封存病例 联系医院医务部门和卫生行政部门提前介入，要求当场封存病历； （包含门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。）

03 开列封存清单 要求医疗机构对封存的病历开列封存清单，清单需由医患双方签字或者盖章并各执一份。 在病历封存时，如有部分病历尚未完成（如手术记录、抢救记录等），可先封存已完成的部分，待其他病历完成后另行封存；

04 进行尸检 如果患者住院期间或出院后死亡，死亡原因无法明确的（医院给出的死亡诊断证明不能作为死亡原因依据），应当在48小时内向当地卫生部门申请委托鉴定机构进行尸体解剖明确死亡原因，若具备尸体冷冻条件的，可以延长至7日。 若尸体已经火化，即只能根据现有的病历资料进行死亡原因推断，并非所有的病案都可以推断出死因。 若无法明确死因，就难以确定医院有无过错行为以及过错参与度比例，导致调解或诉讼处于不利地位。 ?

【?注意事项】

1??封存病历时需在医患双方在场的情况下进行；

2??封存的病历由医疗机构保管，封存的病历资料可以是原件或是复制件；

3??病历资料是医疗损害责任纠纷中关键证据，病历不仅可以证明患者就医的事实，也记载了医院的诊疗行为全过程，是司法鉴定的重要检材。

问题四：医疗纠纷的解决途径？

发生医疗纠纷，患方可以通过双方自愿协商、申请人民调解、申请行政调解、向人民法院提起诉讼的途径解决纠纷。

第一种：协商调解

01 双方自愿协商 如果双方选择自愿协商，双方可以在达成一致意见之后签署协议书，依照协议履行。

02 申请人民调解 双方可以申请医疗纠纷人民调解，由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请。 一方申请调解的，医疗纠纷人民调解委员会在征得另一方同意后进行调解； 达成调解协议的，医疗纠纷人民调解委员会应当告知医患双方可以依法向人民法院申请司法确认。

03 申请行政调解

医患双方还可以向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门申请医疗纠纷行政调解，卫生主管部门应当自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理的决定。 第二种：法院诉讼 发生医疗纠纷，当事人协商、调解不成的，可以依法向人民法院提起诉讼。当事人也可以直接向人民法院提起诉讼，通过民事诉讼更能获得合理的赔偿。 ?

【?诉讼指引】

1.起诉：由当事人向有管辖权的法院递交起诉书，交纳起诉费，等待法院审查是否符合受理条件；

2.受理：法院审核起诉材料，在7日内决定是否受理；

3.通知应诉：法院经过审核，认为该案属于自己管辖，就会通知被告应诉；

4.开庭审理：受理后，审判人员会安排具体开庭时间。开庭后，原告、被告双方到庭，依次进行法庭调查、法庭辩论、法庭调解、陈述最后意见等；

5.委托鉴定：如果在诉讼中需要对医方是否存在医疗过错或受伤人员的伤残情况进行鉴定，申请人向法院递交鉴定申请书，申请法院委托相关的机构进行鉴定，然后法院向相关司法鉴定机构送交委托鉴定函和需要的相关资料，等待司法鉴定机构出具的结论；

6.裁判：法院在调查案件事实的基础上对各项证据进行认定，适用相关法律，作出裁判文书；

7.裁判文书的送达、上诉：判决书送达双方当事人之后，任何一方不服，15日内都可以提起上诉，上诉至上级人民法院。如果双方在上诉期内均未提起上诉，则一审判决书生效。 问题五：医疗纠纷要做鉴定吗 ? 医疗纠纷发生后，当事人可以申请医疗损害司法鉴定，也可以申请医疗事故技术鉴定。 ?

【?注意事项】

由于医疗纠纷往往涉及复杂的医学知识，非专业人士难以判断医疗行为是否适当，法官通常不具备足够的医学专业知识，无法自行判断医疗行为是否有过错，所以需要依赖具有医学背景的专业人士提供的技术支持来进行案件审理。 因此，医疗鉴定成为处理医疗纠纷最重要的环节，鉴定意见能帮助法院判断医疗行为是否存在过错，以及这种过错是否导致了患者的损害，从而界定责任、确定赔偿金额。

问题六：医疗鉴定的内容是什么？

1.实施诊疗行为有无过错；  

2.诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小；  

3.医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属明确同意的义务；

4.医疗产品是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力的大小；  

5.患者损伤残疾程度；  

6.患者的护理期、休息期、营养期。 ?

【?鉴定能明确的问题】

01 明确医疗行为是否存在过错 确定医疗机构及其医务人员在提供医疗服务过程中是否存在医疗过失；

02 明确医疗损害因果关系 确定医疗行为与患者的损害结果之间是否存在因果关系；

03 评估责任程度 在确定了医疗行为存在过错，并且该过错与患者的损害存在因果关系后，还需进一步评估医疗行为在损害结果中的责任程度；

04 评判医疗机构是否履行告知义务 司法鉴定还会检查医疗机构是否履行了必要的告知义务，即是否向患者或其家属充分说明了病情、治疗方案、可能的风险以及其他可供选择的治疗方法，并获得了他们的明确同意;

05 明确损害程度 对患者的损害程度进行评定，包括但不限于残疾等级、护理期限、休息期限和营养期限等。

问题七：医疗纠纷可赔偿哪些？

1.医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

2.误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算。 无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

3.住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

4.陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

5.残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年。 但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

6.残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

7.丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

8.被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。 对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

9.交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

10.住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 11.精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。 造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 ?

【?法条链接】 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条 侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。

问题八：哪类情形医疗机构不承担赔偿责任？

根据《民法典》第1224条，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；

（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；

（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。  

前款第一项情形中，医疗机构或者其他医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。    

颂威律师提醒，由于医疗纠纷案件专业性极强，涉及的法律规定复杂专深，且患者损害后果的形成原因呈现多样化，因此具体个案要结合实际情况进行针对性的分析。 如遇此类纠纷，最好及时咨询专业律师，全方位采取措施，避免引起不必要的损失！