一、案件基本情况

（一）劳动关系与工伤事故经过

2023 年 3 月 30 日，劳动者刘先生与某有限公司签订书面劳动合同，合同期限至 2023 年 12 月 31 日，约定工资为每月 8760 元。随后，刘先生被安排至某高速工程项目部工作。2023 年 4 月 25 日晚 8 点，在工作过程中，因水泥输送管道摇晃砸中，导致其左手撞到装载机受伤，主要诊断为左手环指近节近端骨折。

（二）工伤认定与劳动能力鉴定

事故发生后，因用人单位未为刘先生缴纳工伤保险且未申请工伤认定，刘先生自行申请。2023 年 12 月 6 日，磐石市人力资源和社会保障局作出工伤认定决定书，认定为工伤；2024 年 9 月 7 日，吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定其伤残等级为十级。

（三）仲裁请求与答辩

刘先生向劳动人事争议调解仲裁委员会申请仲裁，请求：

1. 解除与用人单位的劳动关系；

2. 支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤待遇；

3. 支付医疗费、停工留薪期工资、护理费、交通费；

4. 支付经济补偿金；

5. 补缴社会保险。

用人单位辩称不认识刘先生，否认其为单位员工，对所有请求均不认同。

（四）仲裁裁决结果

仲裁委经审理，裁决：

1. 解除双方劳动关系；

2. 用人单位支付工伤待遇费用合计 153,940.51 元；

3. 支付经济补偿金 3,327.50 元；

4. 驳回其他仲裁请求。

二、案件关键法律问题分析

（一）劳动关系的认定

• 证据支撑：申请人提供了劳动合同书、人员名单、借记卡账户历史明细清单（显示工资发放记录）、工伤认定决定书等证据，形成完整证据链，证明与用人单位存在劳动关系。

• 用人单位抗辩不成立：用人单位虽否认劳动关系，但未能提供相反证据，仲裁委对其抗辩不予采纳。

（二）工伤待遇的计算标准

1. 本人工资的确定
   因申请人工作时间短，工资无法计算，依据《吉林省实施 <工伤保险条例> 办法》第五十条，其受伤前平均工资按 2022 年社平工资 6655 元 / 月计算。

2. 各项工伤待遇的计算

• 一次性伤残补助金：十级伤残为 7 个月本人工资，即 6655 元 ×7=46,585 元。

• 一次性工伤医疗补助金：十级伤残为 7 个月本人工资，即 6655 元 ×7=46,585 元。

• 一次性伤残就业补助金：十级伤残为 5 个月本人工资，即 6655 元 ×5=33,275 元。

• 停工留薪期工资：根据《吉林省工伤职工停工留薪期分类目录》，停工留薪期为 3 个月，即 6655 元 ×3=19,965 元。

• 医疗费：实际花费 3,966.51 元，由用人单位支付。

• 交通费：实际花费 3,564 元，由用人单位支付。

（三）经济补偿金的计算

因用人单位解除劳动合同，且申请人实际工作不足六个月，根据《劳动合同法》，经济补偿金按 0.5 个月本人工资计算，即 6655 元 ×0.5=3,327.50 元。

（四）社会保险补缴问题

社会保险纠纷不属于劳动仲裁受理范围，申请人需通过其他法律途径解决。

三、工伤维权关键法律要点

（一）工伤认定的申请

• 申请主体：用人单位应在事故伤害发生之日起 30 日内申请工伤认定；用人单位未申请的，工伤职工或其近亲属、工会组织可在 1 年内申请。

• 申请材料：包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等。

（二）劳动能力鉴定的作用

劳动能力鉴定是确定工伤职工伤残等级的关键，直接影响一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金等待遇的计算。伤残等级分为十级，一级最重，十级最轻。

（三）用人单位未缴纳工伤保险的法律后果

用人单位未依法缴纳工伤保险的，职工发生工伤后，由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

四、劳动者工伤维权建议

（一）及时固定证据

• 保存与用人单位存在劳动关系的证据，如劳动合同、工资流水、工作证、考勤记录等。

• 保留工伤事故的相关证据，如事故现场照片、证人证言、医疗诊断证明、医疗费票据等。

（二）依法申请工伤认定和劳动能力鉴定

• 工伤认定是享受工伤待遇的前提，务必在法定期限内申请。

• 劳动能力鉴定结果是计算工伤待遇的重要依据，应及时申请。

（三）合理主张工伤待遇

• 了解《工伤保险条例》及地方实施办法的相关规定，明确自己应享受的待遇项目和标准。

• 如与用人单位协商不成，可向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，依法维权。

五、用人单位的合规建议

（一）依法缴纳工伤保险

• 为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，可有效降低用工风险，避免因工伤事故承担高额赔偿。

（二）规范用工管理

• 建立完善的用工制度，与职工签订书面劳动合同，明确工资标准、工作内容等。

• 发生工伤事故后，及时申请工伤认定，配合职工享受工伤待遇，避免因拖延或推诿引发纠纷。

（三）妥善处理工伤纠纷

• 如与职工发生工伤待遇纠纷，应依法协商解决；协商不成的，通过法律途径处理，避免采取否认劳动关系等不当方式。

六、总结

本案通过仲裁裁决明确了用人单位未缴纳工伤保险时，应承担的工伤赔偿责任，保障了劳动者的合法权益。这一案例提醒劳动者在遭遇工伤时，要及时依法维权；同时也警示用人单位，必须遵守劳动法律法规，依法为职工缴纳工伤保险，规范用工管理，共同维护和谐的劳动关系。