授权委托书模板公民专用

授 权 委 托 书

（公民当事人的委托代理人用）

委托人姓名：

受委托人姓名：                      性别：

工作单位：

住址：                              电话：

受委托人姓名：                      性别：

工作单位：

住址：                              电话：

现委托             在我与               一案中，作为我方参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：        

                                                  。

委托人：

年  月  日

注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限，一般代理或特别授权（特别授权：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，代领法律师文书）。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。