反诉状模板

反  诉  状

（民事被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用）

反诉人（本诉被告）：                                        

被反诉人（本诉原告）：                                        

反诉请求：                                                  

事实与理由：                                              

                                                          。

此致

            人民法院

附：本反诉状副本     份

反诉人：     （签名或盖章）

二○    年    月    日

注：1、本反诉状供民事案件被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用，用钢笔或毛笔书写。

2、“反诉人”、“被反诉人”栏，应写明姓名或名称等基本情况。

3、“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。

4、“反诉人”署名栏，是公民的，应签名或盖章；是法人或其他组织的，应写明法人或其他组织全称，加盖单位公章。

5、反诉状副本份数，应按被反诉人的人数提交。