梁某某诉临汾某医院和襄汾南辛店某某村卫生所

关于临汾市某某医院医疗过错陈述 

患者梁某某，女，60402200912241730200912251245，患者呕吐咖啡样物质后，出现呼吸，心率减慢，血压测不到，经心肺复苏无效，于200912251325呼吸心跳停止死亡。首先，院方在整个诊疗过程当中存在以下重大过失：120091225124512009122512502mg,iv;13101mg,iv401mg10ml3-50.1mg/kg. 601mg,3由于肾上腺素是短效血管活性药物，特别推荐3分钟给药一次2122513251325200411615-30200542711终止心肺复苏的指标:1，脑死亡，其诊断标准如下①有明确的病因，且为不可逆性；②脑干反射消失；③对疼痛刺激无肢体运动反应（昏迷）④呼吸停止，PaCO8.0KPa⑤证实性试验阳性⑥6h重复检查结果无变化。2，无心跳及脉搏，有以上脑死亡诊断标准的1-4点，加上无心跳，再加上以作心肺复苏30分钟以上，，可以终止复苏。我们不但在医嘱中见不到纠正酸碱失衡和反复多次注射肾上腺素的治疗，而且在病历记载当中看不到脑死亡诊断标准的6303122512454122510脱水，抗凝，抗血小板，活血化瘀处理。但在会诊后的医嘱当中看不到有关脱水治疗的新医嘱。请会诊了却不执行会诊建议，那请会诊还有何意义？51224下午650ml1225 975ml200364120-30ml 1224下午61225上午1140 

关于襄汾县南辛店某村卫生所医疗过错陈述年11月24日9天，病情未见好转，卫生所卫某某大夫怀疑心脏有问题，建议在南辛店乡卫生院做心电图以确诊，，看完做了心电图后，卫大夫认为是房颤，给予静滴西地兰五天后，患者端坐呼吸症状有所减轻，在输液的过程当中患者出现呕吐，干呕，晚上失眠等。12月9日，患者之女梁某某去卫生所找卫大夫欲问明患者病情，但卫大夫不在，卫大夫之妻交给梁某某10粒安定治疗失眠，患者服用两粒后失眠症状减轻；12月9日，因为患者又气喘，梁某某又在卫生所取开胸顺气丸，维生素B6,氨茶碱等，口服这些药后，患者自我感觉良好；12月13日，患者因受凉后咳嗽，气短症状加重，又去卫生所输液，输液治疗直到12月23日。12月24日9时，梁某某表哥去卫生所看望患者，在卫生所见到卫大夫，卫大夫问梁某某表哥：今天梁某某为什么没有来输液？患者表哥回到家里见到患者全身浮肿，咳血痰，走路需要搀扶。随后患者家属立即将患者送往临汾市某人民医院心内科接受治疗。

、2010年10月30日上午，梁某某和三位证人去卫生所找卫大夫了解患者当时在卫生所治疗的病情，要看当治疗时的病历记录，但卫某大夫不予提供，并且说：咱这村大病都推走了，小病根本没有记录。我们做得话，也只是我们的记录，假如我们用药错了，我们可以改过来，所以没有任何意义（以上内容有录音和证人为证）。法律依据：书写并妥善保管病历资料”，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明。 、患者在乡卫生院做心电图后，卫大夫认为是房颤，给予西地兰等药物治疗。人民卫生出版社出版的《实用临床用药监护》第220-221页关于西地兰的使用中写道“用药前后和用药期间应当检查和监测心电图、血压、心率、心律、心功能、肾功能及进行西地兰血药浓度的测定”。村卫生所没有设备对上述项目进行监测而对病人盲目治疗，这是不符合用药常规的。

、患者在乡卫生院做心电图后，卫大夫认为是房颤，给予西地兰等药物治疗，但未对患有因风心并导致的二尖瓣狭窄的患者进行抗凝治疗，这是违背诊疗常规的。在中国协和医科大学出版社出版的《内科诊疗常规》第二章对心房颤动的治疗原则中有这样的论述：（1）瓣膜病房颤患者都应进行血栓栓塞的预防，理想的方法是使用华法令（剂量保持INR2-3）,(2)超过48小时未自行复律的持续性房颤，在需要直流电或药物复律前应与给予华法令3周，复律后继续服华法令4周。而在2004231720054574患者在转入临汾市第二人民医院前，身上浮肿，卫大夫认为患者存在心衰，在卫生所输液治疗七八天，所用药物有速尿，未对患者进行有效的预防电解质紊乱治疗，与患者最后电解质紊乱，出现低钾，低氯，低钙等症。在人民卫生出版社出版的《实用临床用药监护》第九章338页速尿的不良反应有水电解质平衡失调，长期反复应用可出现低盐综合症，低氯血症，低钾血症等。在人民军医出版社出版的《心血管疾病现代治疗》216页对利尿药的应用注意事项这样论述：利尿药可引起低钾，低镁而诱发心率失常。

、患者在转入临汾市某某人民医院前，身上浮肿，卫大夫认为患者存在心衰，在卫生所输液治疗七八天，所用药物为西地兰，速尿和青霉素。在患者病情如此严重之时，村卫生所是明显不具备诊疗条件的，但卫大夫没有及时建议患者及其家属转院，耽误患者及早进行有效正规的治疗，是严重侵犯患者的知情权和选择权的。（以上内容有录音和证人为证）。相反的是，卫大夫在与患者家属交流时，始终坚持自己能够治得了患者的疾病，只是患者家属无人照顾而已。（以上内容有录音和证人为证）