■救治无望时放弃治疗48小时死亡属视同工伤

■停薪留职后临时兼职 受伤申请认定可找新东家

■用他人医保卡为员工治伤 单位玩“金蝉脱壳”难得逞

由于《工伤保险条例》有明确规定，实践中针对“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”认定工伤一般没有争议，可对“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”“停薪留职中兼职受伤”“受伤后用他人医保卡就医”等情形，认定工伤时往往会引起较大争议。对员工而言，稍有不慎即可能丧失申请认定工伤的权利。为此，笔者拟结合具体案例对这几种情况进行简要分析。

“临时雇佣”中工作受伤

符合劳动关系应属工伤

经老乡王某介绍，程某与张某被一家建筑工程公司临时雇佣，共同从事对施工路面的清洁工作。双方口头约定，程某、张某每晚7时至凌晨1时之间负责清扫施工路面土渣和污物，按日计算工资，每日120元(未签订书面劳动合同)。

不久，一天夜里，程某在清扫路面清洁时发生交通事故，经抢救无效后死亡。公司以临时雇佣，且双方没有书面劳动合同，没有发放工资证明，不存在事实劳动关系为由，拒绝申请工伤认定。后经程某家属申请，劳动部门依法作出《工伤认定决定书》。

分析：

本案，程某系“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”，并无障碍。争议焦点在于双方之间是否构成劳动关系。劳动关系，是指劳动者依靠自己的劳动能力，在劳动过程中与单位形成的权利义务关系。

劳动关系中的劳动者与用人单位有隶属关系，接受用人单位的管理，遵守其规章制度，从事其分配的工作，并服从其安排。本案程某的工作时间、地点和工作内容均受用人单位安排、管理和约束，报酬也是用人单位给付，双方间已构成劳动关系。

救治无望放弃治疗

48小时死亡属视同工伤

吕某系一家建筑公司的木匠，一次在工地作业时，吕某突发疾病昏倒在工地。经送医院抢救，诊断为脑出血。接受手术治疗后，吕某因缺乏自主呼吸能力，只能靠呼吸机呼吸、靠升压药维持血压。在救治无望的情况下，吕某家属在医方事先拟定好的格式申请书上签字，吕某被放弃治疗，并于事发后不到48小时死亡。医院出具死亡证明为“经抢救无效死亡”。事后，公司以“拒绝治疗”致患者死亡为由，拒绝报请工伤认定。后经家属申请，劳动部门以符合“视同工伤”情形作出工伤认定。

分析：

《工伤保险条例》第15条第(一)项规定：职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应视同工伤。

本案的焦点是“放弃治疗”是否属于“抢救无效”情形。本案有证据证明，患者术后只能靠呼吸机维持呼吸、升压药维持血压，其亲属感到生命无望时主动放弃治疗，确属无奈之举，对此，法律并未禁止。并且医院出具的诊断证明内容也明确认定患者是经抢救无效死亡，因此，应认定为“视同工伤”。

用他人医保为员工治伤

单位玩“金蝉脱壳”难得逞

农民女工姜平平经专门培训获得厨师资格后，被一家酒店聘为厨师助手。一天晚上，姜平平在操作绞肉机时，机器“卡壳”，她忘记关电源，用手去拨机器时食指被压伤。

住院期间，因酒店未为她缴纳社保，老板以名为“张丽平”的员工医保卡为姜平平办理住院手续并缴纳医疗费。事后，姜平平要求享受工伤待遇。因未为姜平平办理社保(医保)，酒店老板突然“变脸”，否认姜平平受伤于工作期间。姜平平找张丽平作证，该员工已被辞不知去向。

分析：

因住院治疗的病历卡是张丽平，而非姜平平，该酒店老板以此金蝉脱壳，推脱责任。对此，姜平平只要搜集如下证据，可自行申请工伤认定。

一是在工作岗位上受伤的证据;二是向就医的医院出示其身份证，请其证明治疗手指伤的是系本人(姜平平)，而非张丽平(必要时可请公证部门人员到场予以公证);三是对酒店假冒他人名义为未缴纳医保人员治病报销的违法行为，向当地医保中心举报，请求查实处理。上述证据可形成证据链条来证明因工受伤的是自己，并申请认定工伤。

停薪留职后临时就业

受伤可找新东家帮助申请

李某因原单位放长假，应聘到某食品加工公司工作。双方口头约定李某为装卸工，每月基础工资1800元(提成工资300至500元之间)，未签订书面劳动合同，公司也没有为其缴纳社会保险。2013年春节期间，李某随车送货归途中因遭遇车祸受伤，落下七级伤残。事后，公司认为，李某与原单位依然存在劳动关系，再就业只能是临时性雇佣关系，不同意工伤认定。

分析：

本案争议焦点：停薪留职人员再就业，双方可否形成劳动关系，换言之，我国法律是否支持劳动者双重劳动关系。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第8条规定：企业停薪留职人员、未达到法定退休年龄的内退人员、下岗待岗人员以及企业经营性停产放长假人员，因与新的用人单位发生用工争议，依法向人民法院提起诉讼的，人民法院应当按劳动关系处理。既然再就业不为法律所禁止，其劳动关系当然同样地受到法律的保护，因此，李某因公外出遭遇车祸，符合工伤情形。