发生医疗纠纷病历到底要不要封存？

发生医疗纠纷病历到底要不要封存？

发生医疗纠纷后经常有当事人来咨询封存复印病历的问题，复印病历很好理解，患方手上必须要有基本的证据、了解基本的事实才好维权，那么封存病历，有没有必要呢？

一、封存病历的意义

封存病历其实是一个证据保全程序，是在纠纷进入诉讼程序前为了避免相关证据灭失或失真而进行的保全行为，在医疗纠纷中，如果担心病历被销毁、篡改，对其进行封存，那就可以避免封存后出现被销毁、篡改的情况发生。因为谁对封存件做了手脚，谁要承担不利后果。

封存病历不是单方面的行为，必须医患双方同时在场才能实施，患方没有参与的任何封存病历行为都是无效的，如果有医院或卫健委说病历已经在患方不在场的情况下封存了，那就是一个笑话。

二、起诉前患方保管的病历无需封存

封存病历的目的主要是患方担心病历被医院销毁、篡改，如果病历原件本身就是由患方保管的，那压根就没有封存的必要，例如门诊病历本、影像学片子、口服药丸小袋子，还有非纠纷医院的病历。这些医院没有机会销毁、篡改的病历，无需封存。

三、门诊建档病历可以封存

在门诊进行了特殊治疗的，可能有门诊建档病历，由医院保管，例如需密切随诊的激素治疗、口腔治疗、手术治疗，通常这些建档病历中有重要的文书由医院保管，例如知情同意书、治疗日志、手术记录等等，如果涉及医疗纠纷，这些病历也是可以封存的。

四、住院病历的封存

纠纷医院的住院病历肯定是由医院保管的，如果担心医院销毁、篡改，可以封存，但实践中如果患方复印到病历后，特别是复印件已经加盖公章，几乎不会再发生篡改病历的情况，所以封存已经没有太多必要，林律师建议如果已经复印到完整病历，加盖了公章，可以不再封存了，因为加盖公章的复印件如果与被修改后的原件不一致，就坐实了医院篡改病历的行为。

如果复印病历是不全的，医院有意不予复印完整病历，可以提出封存完整病历的要求，一般医院都会乖乖地提供完整病历给复印，即便不给复印完整病历，封存了完整病历也就避免医院再进行修改的风险。

如果复印病历的时候患者还没有出院，那完全有封存病历的必要，不管复印件有没有盖章，因为患方复印的病历肯定是不完整的，里面多半还有一些已生成的病历没有复印到，完全有可能有被修改的可能，建议尽量封存。

五、某些法院会在质证后将病历再次封存

某些法院不提供证据原件保管服务，病历资料经质证后，法院要求医患双方自己保管，但又担心医院双方有遗失、毁损、调换、修改的可能，于是重新进行封存，并在质证笔录上载明由谁保管。这时候的封存其实对医患双方意义不大，只是法院的一个证据保全行为。

综上，除了住院期间的病历有较大封存价值外，患方如果复印到了完整病历并加盖公章，封存已无多大必要，实践中可以不用耗费时间精力进行这一步操作。